Kolonoskopia: Fitantanana ny fahasarotana

Amin'ny fitsaboana kolonoskopia, ny fahasarotana misolo tena azy dia ny perforation sy ny rà mandriaka.
Ny perforation dia manondro ny toetry ny lavaka mifandray malalaka amin'ny lavaky ny vatana noho ny tsy fahatomombanan'ny sela matevina, ary ny fisian'ny rivotra malalaka amin'ny fizahana X-ray dia tsy misy fiantraikany amin'ny famaritana azy.
Rehefa rakotra ny sisin'ny lesoka amin'ny sela matevina manontolo ka tsy mifandray malalaka amin'ny lavaka vatana, dia antsoina hoe perforation izany.
Mbola tsy voafaritra tsara ny famaritana ny atao hoe rà mandriaka; ny tolo-kevitra amin'izao fotoana izao dia ahitana ny fihenan'ny hemoglobinina mihoatra ny 2 g/dL na ny filàna fampidiran-dra.
Ny rà mandriaka aorian'ny fandidiana dia mazàna faritana ho ny fisian'ny ra be dia be ao amin'ny fivalanana aorian'ny fandidiana izay mitaky fitsaboana hemostatika na fampidiran-dra.
Miovaova arakaraka ny fitsaboana ny trangan-javatra toy izao:
Tahan'ny perforation:
Polipektomi: 0.05%
Fanesorana mucosal endoskopika (EMR): 0.58%~0.8%
Fanesorana endoskopika ambanin'ny mucosa (ESD): 2%~14%
Tahan'ny rà mandriaka aorian'ny fandidiana:
Polipektomi: 1.6%
EMR: 1.1%~1.7%
ESD0.7%~3.1

1. Ahoana no fomba hiatrehana ny perforation
Koa satria manify kokoa noho ny an'ny vavony ny rindrin'ny tsinay lehibe, dia avo kokoa ny mety hisian'ny lavaka. Ilaina ny fiomanana sahaza alohan'ny fandidiana mba hiatrehana ny mety hisian'ny lavaka.
Fitandremana mandritra ny fandidiana:
Ataovy izay hahaiasan'ny endoskopia tsara.
Mifidiana endoskôpa, fitaovana fitsaboana, ranon-tsindrona ary fitaovana fanaterana entona gazy karbonika sahaza araka ny toerana, ny endriky ny vatana ary ny haavon'ny fibrosis amin'ny fivontosana.
Fitantanana ny perforation mandritra ny fandidiana:
Fanidiana avy hatrany: Na aiza na aiza toerana misy azy, ny fanakatonana clip no fomba tsara indrindra (tanjaky ny soso-kevitra: Kilasy 1, ambaratongan'ny porofo: C).

In ESD, mba hisorohana ny fanelingelenana ny fandidiana fandidiana, dia tokony hodidiana aloha ny sela manodidina mba hahazoana antoka fa ampy ny toerana hiasana alohan'ny hanakatonana azy.
Fanamarihana aorian'ny fandidiana: Raha azo akatona tanteraka ilay lavaka, dia azo sorohina ny fandidiana amin'ny fitsaboana antibiotika sy fifadian-kanina fotsiny.
Fanapahan-kevitra momba ny fandidiana: Ny filàna fandidiana dia faritana mifototra amin'ny fitambaran'ny soritr'aretin'ny kibo, ny valin'ny fitiliana ra, ary ny fakana sary fa tsy amin'ny alalan'ny entona malalaka aseho amin'ny CT scan fotsiny ihany.
Fikarakarana ampahany manokana:
Tsy hiteraka lavaka amin'ny kibo noho ny toetrany anatomika ny tapany ambany amin'ny rectum, fa mety hiteraka lavaka amin'ny valahana, izay miseho amin'ny endrika emphysema retroperitoneal, mediastinal, na subcutaneous.
Fisorohana:
Mety hisoroka ny fahasarotana amin'ny lafiny sasany ny fanakatonana ny ratra aorian'ny fandidiana, saingy tsy ampy ny porofo mampiseho fa afaka misoroka tsara ny fahatarana amin'ny perforation izany.

2. Valin'ny rà mandriaka
Fitantanana ny rà mandriaka mandritra ny fandidiana:
Mampiasà fitaovana fampangatsiahana amin'ny hafanana na "hemostatic clips" mba hampijanonana ny rà mandriaka.
Ra mandriaka ao amin'ny lalan-dra kely:
EMR, ny tendron'ny fandrika dia azo ampiasaina amin'ny fampivainganana ara-thermal.
ESD, ny tendron'ny antsy elektrika dia azo ampiasaina hifandraisana amin'ny fitaovana fanangonan-drà mafana na ny forcep hemostatika mba hampijanonana ny rà mandriaka.
Ra mandriaka amin'ny lalan-dra lehibe: Ampiasao ny "forceps" hemostatika, saingy fehezina ny tahan'ny fiforonan'ny ra mba hisorohana ny fahatarana amin'ny fivoahan'ny ra.
Fisorohana ny rà mandriaka aorian'ny fandidiana:
Fanesorana ratra aorian'nyEMR :
Asehon'ny fanadihadiana fa ny fampiasana "forceps" hemostatika ho fisorohana ny fandringanana ny ra dia tsy misy fiantraikany lehibe amin'ny tahan'ny rà mandriaka aorian'ny fandidiana, saingy misy fironana mankany amin'ny fihenana.
Voafetra ny fiantraikany amin'ny fery kely ny fandidiana fanapahana mialoha ny fandidiana, saingy mandaitra amin'ny fery lehibe na marary atahorana ho very rà aorian'ny fandidiana (toy ireo mahazo fitsaboana antithrombotic).
ESD, esorina ny ratra ary ampivaingana ireo lalan-dra miharihary. Azo ampiasaina ihany koa ny clip hemostatic mba hisorohana ny fihibohana amin'ny lalan-dra lehibe.
Fanamarihana:
Ho an'ny EMR amin'ny fery kely kokoa, dia tsy soso-kevitra ny fitsaboana fisorohana mahazatra, fa ho an'ny fery lehibe na marary atahorana ho voan'ny aretina, ny fitsaboana fisorohana aorian'ny fandidiana dia misy fiantraikany sasany (tanjaky ny soso-kevitra: Level 2, level porofo: C).
Ny perforation sy ny rà mandriaka dia fahasarotana mahazatra amin'ny endoscopy colorectal.
Ny fandraisana fepetra fisorohana sy fitsaboana sahaza ho an'ny toe-javatra samihafa dia afaka mampihena tsara ny fisian'ny aretina mitsitaitaika ary manatsara ny fiarovana ny marary.

Izahay, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co.,Ltd., dia mpanamboatra ao Shina izay manampahaizana manokana amin'ny fitaovana endoskopika, toy nyforceps biopsy, hemoclip, fandrika polyp, fanjaitra fitsaboana skleroterapy, katetera famafazana,borosy sitolojia, tariby mpitari-dalana, harona fanangonana vato, catheter fanariana rano avy amin'ny orona,fonony fidirana amin'ny ureterSYfonony fidirana amin'ny ureter miaraka amin'ny suctionsns. izay ampiasaina betsaka amin'nyEMR, ESD, ERCPVoamarina CE ny vokatra vokarinay, ary voamarina ISO ny orinasanay. Naondrana tany Eoropa, Amerika Avaratra, Afovoany Atsinanana ary Azia ny entanay, ary mahazo fankasitrahana sy fiderana betsaka avy amin'ny mpanjifa!