Colonoscopy: fitantanana ny fahasarotana

Amin'ny fitsaboana colonoscopy, ny fahasarotana misolo tena dia ny perforation sy ny fandehanan-dra.
Ny perforation dia manondro ny toe-javatra izay mifandray malalaka amin'ny vatany ny lavaka noho ny tsy fahampian-tsakafo feno, ary ny fisian'ny rivotra maimaim-poana amin'ny fanadinana X-ray dia tsy misy fiantraikany amin'ny famaritana azy.
Rehefa voasarona ny periferika amin'ny tsy fahampian-tsakafo feno habe ary tsy misy fifandraisana malalaka amin'ny vatany, dia antsoina hoe perforation izany.
Ny famaritana ny fandehanan-dra dia tsy voafaritra tsara; Ny tolo-kevitra amin'izao fotoana izao dia ahitana ny fihenan'ny hemôglôbinina mihoatra ny 2 g / dL na ny filàna fampidiran-dra.
Ny fandehanan-dra aorian'ny fandidiana dia matetika no faritana ho fisehoan-dra manan-danja ao amin'ny fivalanana aorian'ny fandidiana izay mitaky fitsaboana hemostatic na fampidiran-dra.
Miovaova arakaraka ny fitsaboana ireo trangan-javatra ireo:
tahan'ny perforation:
Polypectomy: 0,05%
Endoscopic mucosal resection (EMR): 0.58%~0.8%
Fizarana submucosal endoskopika (ESD): 2%~14%
Ny tahan'ny ra aorian'ny fandidiana:
Polypectomy: 1,6%
EMR: 1,1%~1,7%
ESD: 0,7%~3,1

1. Ahoana no hiatrehana ny perforation
Koa satria ny rindrin'ny tsinaibe dia manify kokoa noho ny an'ny vavony, ny mety hisian'ny perforation dia ambony kokoa. Ny fiomanana sahaza dia ilaina alohan'ny fandidiana mba hiatrehana ny mety hisian'ny perforation.
Intraoperative fepetra fisorohana:
Ataovy azo antoka tsara ny fiasan'ny endoscope.
Mifidiana endoskopika mety, fitaovana fitsaboana, ranon-javatra tsindrona ary fitaovana fanaterana gazy karbonika araka ny toerana misy azy, ny morphologie ary ny haavon'ny fibrosis ny fivontosana.
Fitantanana ny perforation intraoperative:
Fanakatonana avy hatrany: Na aiza na aiza toerana misy azy, ny fanakatonana clip no fomba tiana indrindra (hery soso-kevitra: Grade 1, ambaratonga porofo: C).

In ESD, Mba hisorohana ny fanelingelenana amin'ny fandidiana fandidiana, ny tavy manodidina dia tokony hokapaina aloha mba hahazoana antoka fa ampy ny toerana fiasana alohan'ny hikatona.
Fandinihana aorian'ny fandidiana: Raha azo atao ny mikatona tanteraka ny perforation, dia azo sorohina amin'ny fitsaboana antibiotika sy fifadian-kanina ihany ny fandidiana.
Fanapahan-kevitra momba ny fandidiana: Ny filàna fandidiana dia mifototra amin'ny fitambaran'ny soritr'aretin'ny kibo, ny valin'ny fitsirihana ny ra, ary ny sary fa tsy ny entona maimaim-poana aseho amin'ny CT.
Fitsaboana ampahany manokana:
Ny rctum ambany dia tsy miteraka perforation amin'ny kibo noho ny toetrany anatomika, fa mety miteraka perforation ny valahany, miseho amin'ny endrika retroperitoneal, mediastinal, na subcutaneous emphysema.
Fisorohana:
Ny fanakatonana ratra taorian'ny fandidiana dia mety hisorohana ny fahasarotana amin'ny lafiny iray, saingy tsy ampy ny porofo mampiseho fa afaka misoroka ny fahatarana ny perforation izany.

2. Valin'ny fandatsahan-drà
Fitantanana ny ra intraoperative:
Mampiasà coagulation hafanana na clip hemostatic mba hampitsaharana ny fandehanan-dra.
Fandairan-drà kely:
EMR, ny tendron'ny fandrika dia azo ampiasaina amin'ny coagulation mafana.
ESD, ny tendron'ny antsy elektrika dia azo ampiasaina hifandraisana amin'ny coagulation mafana na forceps hemostatic mba hampitsaharana ny fandehanan-dra.
Fandairan'ny sambo lehibe: Mampiasà forceps hemostatic, fa fehezo ny isan'ny coagulation mba hisorohana ny fahatarana ny perforation.
Fisorohana ny ra postoperative:
Resection ratra aorian'nyEMR :
Ny fikarohana dia naneho fa ny fampiasana forceps hemostatic ho an'ny coagulation fisorohana dia tsy misy fiantraikany lehibe amin'ny tahan'ny fandehanan-dra aorian'ny fandidiana, fa misy fironana mankany amin'ny fihenan'ny.
Ny fametahana prophylactic dia misy fiantraikany voafetra amin'ny ratra kely, saingy mahomby amin'ny ratra lehibe na marary atahorana hivoaka rà aorian'ny fandidiana (toy ireo izay mahazo fitsaboana antithrombotic).
ESD, esorina ny ratra ary mivondrona ireo lalan-dra hita maso. Azo ampiasaina koa ny clip hemostatika mba hisorohana ny fikitihana lalan-dra lehibe.
Fanamarihana:
Ho an'ny EMR amin'ny ratra kely kokoa, ny fitsaboana fisorohana mahazatra dia tsy soso-kevitra, fa ho an'ny ratra lehibe na marary atahorana kokoa, misy fiantraikany amin'ny fisorohana ny fandidiana postoperative (herin'ny soso-kevitra: Level 2, ambaratonga porofo: C).
Ny perforation sy ny fandehanan-dra dia fahasarotana mahazatra amin'ny endoscopy colorectal.
Ny fandraisana fepetra fisorohana sy fitsaboana mety amin'ny toe-javatra samihafa dia mety hampihena amin'ny fomba mahomby ny fihanaky ny aretina tsindraindray ary hanatsara ny fiarovana ny marary.

Izahay, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., dia mpanamboatra any Shina manokana amin'ny kojakoja endoscopic, toy nybiopsy forceps, hemoclip, fandrika polyp, fanjaitra sclerotherapy, famafazana catheter,borosy cytology, guidewire, harona fakana vato, nasal biliary drainage catheter,fidirana amin'ny ureteralSYureteral fidirana amin'ny fonony misy suctionsns izay be mpampiasa amin'nyEMR, ESD, ERCP. Ny vokatray dia voamarina CE, ary ny orinasanay dia voamarina ISO. Ny entanay dia naondrana tany Eoropa, Amerika Avaratra, Afovoany Atsinanana ary ampahany amin'i Azia, ary mahazo ny mpanjifa ny fankasitrahana sy ny fiderana!