Amin'ny fitsaboana colonoscopy, ny fahasarotana misolo tena dia ny perforation sy ny fandehanan-dra.
Ny perforation dia manondro ny toe-javatra izay mifandray malalaka amin'ny vatany ny lavaka noho ny tsy fahampian-tsakafo feno, ary ny fisian'ny rivotra maimaim-poana amin'ny fanadinana X-ray dia tsy misy fiantraikany amin'ny famaritana azy.
Rehefa voasarona ny periferika amin'ny tsy fahampian-tsakafo feno habe ary tsy misy fifandraisana malalaka amin'ny lava-batana, dia antsoina hoe perforation izany. Ny famaritana ny fandehanan-dra dia tsy voafaritra tsara, ary ny tolo-kevitra amin'izao fotoana izao dia ahitana ny fihenan'ny hemôglôbinina mihoatra ny 2 g/dL na ny filàna fampidiran-dra.
Ny fandehanan-dra aorian'ny fandidiana dia matetika no faritana ho fisehoan-dra manan-danja ao amin'ny fivalanana aorian'ny fandidiana izay mitaky fitsaboana hemostatic na fampidiran-dra.
Miovaova arakaraka ny fitsaboana ireo trangan-javatra ireo:
tahan'ny perforation:
Polypectomy: 0,05%
Endoscopic consumables mifandraika: Fandrika Polypectomy azo ampiasaina
Endoscopic mucosal resection (EMR): 0.58%~0.8%
Endoscopic consumables mifandraika: Clips hemostasis azo ampiasaina
Endoscopic consumables mifandraika: fanjaitra tsindrona fanary
Fizarana submucosal endoskopika (ESD): 2%~14%
Endoscopic consumables mifandraika: Antsy ESD azo ampiasaina
Ny tahan'ny ra aorian'ny fandidiana:
Polypectomy: 1,6%
EMR: 1,1%~1,7%
ESD: 0,7%~3,1%
1. Ahoana no hiatrehana ny perforation
Koa satria ny rindrin'ny tsinaibe dia manify kokoa noho ny an'ny vavony, ny mety hisian'ny perforation dia ambony kokoa. Ny fiomanana sahaza dia ilaina alohan'ny fandidiana mba hiatrehana ny mety hisian'ny perforation.
Intraoperative fepetra fisorohana:
Ataovy azo antoka tsara ny fiasan'ny endoscope. Mifidiana endoskopika mety, fitaovana fitsaboana, ranon-tsindrona, ary fitaovana fandefasana gazy karbonika araka ny toerana misy azy, ny morphologie, ary ny haavon'ny fibra misy ny fivontosana.
Fitantanana ny perforation intraoperative:
Fanakatonana avy hatrany: Na aiza na aiza toerana misy azy, ny clips no tiana hikatona (hery soso-kevitra: ambaratonga 1, ambaratonga porofo: C). Ao amin'ny ESD, indraindray ny faritra manodidina dia tokony esorina aloha mba tsy hanelingelina ny asa peeling.
Tissue, ataovy azo antoka fa ampy ny toerana hiasana alohan'ny hikatona.
Fandinihana aorian'ny fandidiana: Raha azo atao ny mikatona tanteraka ny perforation, dia azo sorohina amin'ny fitsaboana antibiotika sy fifadian-kanina ihany ny fandidiana.
Fanapahan-kevitra momba ny fandidiana: Ny filàna fandidiana dia mifototra amin'ny fitambaran'ny soritr'aretin'ny kibo, ny valin'ny fitsirihana ny ra, ary ny sary fa tsy ny gazy maimaim-poana aseho amin'ny CT irery.
Fitsaboana ampahany manokana:
Ny rectum ambany dia tsy hahatonga ny perforation kibo noho ny toetra anatomika, fa mety hiteraka
Perforation ny pelvic, miseho ho retroperitoneal, mediastinal, na subcutaneous emphysema.
Fisorohana:
Ny fanakatonana ny ratra aorian'ny fandidiana dia mety hisorohana ny fahasarotana amin'ny lafiny iray, saingy tsy izany
Misy porofo ampy mampiseho fa mahomby amin'ny fisorohana ny fahatarana ny perforation.
2. Valin'ny fandatsahan-drà
Fitantanana ny ra intraoperative:
Mampiasà coagulation hafanana na clip hemostatic mba hampitsaharana ny fandehanan-dra.
Fandairan-drà kely:
Ao amin'ny EMR, ny tendron'ny fandrika dia azo ampiasaina amin'ny coagulation mafana.
Ao amin'ny ESD, ny tendron'ny antsy elektrika dia azo ampiasaina hifandraisana amin'ny coagulation mafana na forceps hemostatic mba hampitsaharana ny fandehanan-dra.
Fandairan'ny sambo lehibe: Mampiasà forceps hemostatic, fa fehezo ny isan'ny coagulation mba hisorohana ny fahatarana ny perforation.
Fisorohana ny ra postoperative:
Fanesorana ny ratra taorian'ny EMR:
Ny fanadihadiana dia naneho fa ny fampiasana clamps hemostatic ho an'ny coagulation fisorohana dia tsy misy fiantraikany lehibe amin'ny tahan'ny fandehanan-dra aorian'ny fandidiana, fa misy fironana mankany amin'ny fampihenana. Ny fametahana fisorohana dia misy fiantraikany voafetra amin'ny lesoka kely, saingy mahomby amin'ny ratra lehibe na marary atahorana hivoaka rà aorian'ny fandidiana (toy ireo izay mahazo fitsaboana antithrombotic).
Fanesorana ny ratra taorian'ny ESD:
Mivondrona ny fantson-dra miharihary, ary azo ampiasaina ny clip hemostatic mba hisorohana ny fikitihana lalan-dra lehibe.
Fanamarihana:
Ho an'ny EMR amin'ny ratra kely kokoa, ny fitsaboana fisorohana mahazatra dia tsy soso-kevitra, fa ho an'ny ratra lehibe na marary atahorana kokoa, misy fiantraikany amin'ny fisorohana ny fandidiana postoperative (herin'ny soso-kevitra: Level 2, ambaratonga porofo: C).
Ny perforation sy ny fandehanan-dra dia fahasarotana mahazatra amin'ny endoscopy colorectal.
Ny fandraisana fepetra fisorohana sy fitsaboana mety amin'ny toe-javatra samihafa dia mety hampihena amin'ny fomba mahomby ny fihanaky ny aretina tsindraindray ary hanatsara ny fiarovana ny marary.
Izahay, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., dia mpanamboatra any Shina manokana amin'ny kojakoja endoscopic, toy nybiopsy forceps, hemoclip, fandrika polyp, fanjaitra sclerotherapy, famafazana catheter, borosy cytology, guidewire, harona fakana vato, nasal biliary drainage catheter,ny fidirana amin'ny ureteralSYureteral afon-trano amin`ny suctionsns izay be mpampiasa amin'nyEMR, ESD, ERCP. Ny vokatray dia voamarina CE, ary ny orinasanay dia voamarina ISO. Ny entanay dia naondrana tany Eoropa, Amerika Avaratra, Afovoany Atsinanana ary ampahany amin'i Azia, ary mahazo ny mpanjifa ny fankasitrahana sy ny fiderana!
Fotoana fandefasana: Mar-21-2025