(1). Teknika fototra Ny teknika fototra amin'ny EMR dia toy izao manaraka izao:
Filaharan'ny teknika
①Ampidiro ny vahaolana tsindrona eo an-toerana eo ambanin'ny fery.
②Apetraho manodidina ny fery ny fandrika.
③Ny fandrika dia henjana mba hihazonana sy hanakenda ilay fery.
④ Tohizo ny hanamafy ny fandrika rehefa mampiasa herinaratra mba hanapahana ny fery.
⑤Avereno ny santionany voavaha.
(2). SOSO-KEVITRA
1. Torohevitra amin'ny fisafidianana ny toeran'ny vatana sy ny toeran'ny endoscope
Satria ny ratra dia mila tsaboina raha mbola hita ny sary iray manontolo, ny toeran'ny marary dia tena zava-dehibe. Andramo ny manodina ny sakantsakana mba hahatonga ny lesion eo akaikin'ny fanokafana biopsy forceps, izany hoe amin'ny 5 ka hatramin'ny 7 ora eo amin'ny efijery.
Alohan'ny fitsaboana dia mila sasana ny sisa tavela sy ny pigment be loatra ary avy eo esorina amin'ny suction.
Ohatra, raha misy fery ao amin'ny colon sigmoid proximal esorina ao amin'ny toeran'ny decubitus lateral na ankavia, dia matetika ny santionany dia mifindra any amin'ny colon midina, ka sarotra ny maka azy, ka ny toerana decubitus lateral havanana dia tsara kokoa ho an'ny resection.
Toy izany koa, amin'ny fomba fijerin'ny famerenana ny santionany, ny toeran'ny decubitus lateral ankavia dia aleony amin'ny fanesorana ny fery amin'ny colon transverse.
2. Torohevitra ho an'ny tsindrona eo an-toerana
Ny fanjaitra tsindrona matevina eo an-toerana dia azo tsindrona amin'ny tsindry ambany, saingy tsy dia maranitra loatra ary lehibe loatra ny lavaka fanjaitra, ka mampiasa fanjaitra 25G eo an-toerana ny mpanoratra.
Tsy manitatra ny filazana fa ny fahombiazana na ny tsy fahombiazan'ny EMR dia miankina betsaka amin'ny tsindrona eo an-toerana.
Ho an'ny ratra kely, ny puncture dia atao manomboka eo amin'ny ilany anal amin'ny fery ka hatrany ambanin'ny fery.
Ho an'ny fery ao amin'ny faritra miolikolika na manerana ny vala, raha misy tsindrona eo an-toerana atao amin'ny lafiny anal, amin'ny ankamaroan'ny toe-javatra dia lasa tsy mazava ny ratra satria mitodika amin'ny ilany am-bava izy ireo, ka tokony hatomboka amin'ny lafiny am-bava ny tsindrona eo an-toerana.
Tena ilaina ho an'ny teknisianina Endoskopy
Raha mivoaka ny ranon-javatra, na misy fanoherana lehibe mandritra ny tsindrona, na tsy misy fanoherana rehefa miditra ny ranon-javatra nefa tsy misy mibontsina miforona, dia tsy maintsy atsahatra ny tsindrona ary tokony hampahafantarina ara-potoana ny zava-misy amin'ny mpandraharaha mba hiresaka momba ny fanoherana.
Arakaraka ny habetsahan'ny tsindrona no tsara kokoa.
Ny hafetsena dia ny fanohizana ny tsindrona araka izay azo atao amin'ny alalan'ny puncture tokana mandra-pialan'ny lesoka manontolo.
3. Soso-kevitra amin'ny fisafidianana fandrika
Raha miendrika oval lava ny fandrika, dia mety ho mora sy tsy ilaina ny mucosa ara-dalàna eo amin'ny vavan'ny ratra sy ny anus.
Ny fandrika dia saika boribory, mora sokafana amin'ny sisiny, tsy mora mikoriana, ary misy hamafin'ny tsindry amin'ny fery mba hahazoana ilay fery.
Ny haben'ny fandrika dia tokony hifanaraka amin'ny haben'ny ratra.
Fandrika Polypectomy Disposable
Ohatra amin'ny EMR
a. Sary fotsy fotsy
Loza 25 mm karazana IIa misy ampahany afovoany somary ketraka.
b. Sary narrow band imaging (NBI).
c. Famafazana carmine indigo mba hanitarana ny sary
Hita fa ny fahaketrahana izay tsikaritra tamin'ny fomba fijery mahazatra dia tena misy lavaka eo anelanelan'ny ravina.
d. Sarin'ny fandokoana volomparasy kristaly lehibe
Ny endriky ny lavaka amin'ny fisokafan'ny lakandrano amin'ny sisin'ny lesion dia karazana IV.
e. Sarin'ny fandokoana volomparasy kristaly lehibe
Ao afovoan'ny lesion dia VI, somary tsy ara-dalàna, ary tsy hita miharihary submucosal infiltration.
f. Tsindrona eo an-toerana
Ny tsindrona sy ny tsindrona eo an-toerana dia natao teo afovoan'ny ratra, ka niteraka fivontosana tsara.
g. Sokafy ny fandrika
Tsindrio ny tendron'ny fandrika amin'ny rindrin'ny colon mba hanokafana ny fandrika.
h. Akatona ny fandrika
Akatona ny fandrika ary alaivo ny fery.
i.Hery amin'ny fanesorana
Tsy nisy perforation, nandeha ra na fivontosana sisa hita.
j. Fixation santionany
Ny santionany nesorina dia napetaka tamin'ny takelaka fingotra.
Diagnose pathological farany:carcinoma intramucosal (Tis)
4. Torohevitra ho an'ny fandrika
Ny tendron'ny fandrika dia apetraka moramora eo amin'ny mucosa am-bava amin'ny ratra, avy eo misokatra moramora ary ny fakan'ny fandrika dia tsindriana amin'ny lafiny anal amin'ny fery. Mba hisorohana ny incision lateral tsy ho tsara dia tokony hampidirina kely mucosa ara-dalàna.
Marihina fa rehefa tsy hita ny tendron'ny fandrika, dia azo inoana fa ny mucosa ara-dalàna kokoa no nampidirina noho ny nantenaina. Aorian'ny fihenjanana tanteraka ny fandrika dia tohizo sy sintoniny ny tanany ivelany amin'ny fandrika mba hijerena ny fihetsehan'ny ratra. Raha ampidirina ao amin'ny sosona hozatra izany dia hihena ny fivezivezen'ny lesion.
Torohevitra ho an'ny electroresection
Aza tsindriana amin'ny rindrin'ny tsinainy ny fandrika, fa atsangano kely ny fery mba ho resection. Ny loza mety hitranga amin'ny fahatarana ny perforation dia ambany rehefa mampiasa resection electrosurgical, saingy mora amin'ny fandehanan-dra intraoperative (aloha aorian'ny resection).
Ny fandroahana haingana loatra dia mety hiteraka fandatsahan-drà, fa ny fandroahana miadana loatra kosa dia mety hiteraka fahatarana ny perforation. Raha mahatsapa fanaintainana ilay marary, na tsapan'ilay mpanampy fa elastika toy ny fingotra ny tavy ary sarotra ny manapaka, dia azo inoana fa tafiditra ao amin'ny sosona hozatra ilay sela, ary tokony hajanona avy hatrany ny fanesorana.
Tena ilaina ho an'ny teknisianina Endoskopy
Raha mahatsapa ny endoscopist fa elastika toy ny fingotra ny tavy ary sarotra ny manapaka, dia tokony hampandre avy hatrany ny mpandraharaha izy mba hiresaka momba ny fanoherana.
Torohevitra momba ny Sharding EMR
Ho an'ny ratra lehibe kokoa, indraindray dia azo antoka kokoa ny manao resection tsikelikely fa tsy ny resection an-tery. Na izany aza, arakaraky ny ampahany betsaka no betsaka kokoa ny mety hisian'ny fiverimberenan'ny sisa eo an-toerana. Na dia amin'ny ampahany kely aza ny EMR, dia tokony hatao lehibe araka izay azo atao ny fanapahana voalohany miaraka amin'ny fandrika lehibe mba hampihenana ny isan'ny ampahany.
Izahay, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., dia mpanamboatra any Shina manokana amin'ny endoscopic consumables, toy ny biopsy forceps, hemoclip, polyp snare, sclerotherapy fanjaitra, spray catheter, cytology borosy, guidewire, vato retrieval harona, nasal biliary drainage catheter EMR. Ny vokatray dia voamarina CE, ary ny orinasanay dia voamarina ISO. Ny entanay dia naondrana tany Eoropa, Amerika Avaratra, Afovoany Atsinanana ary ampahany amin'i Azia, ary mahazo ny mpanjifa ny fankasitrahana sy ny fiderana!
Biopsy forceps:
https://www.zrhendoscopy.com/single-use-endoscopic-tissue-biopsy-forceps-with-graduation-product/
Hemoclip
https://www.zrhendoscopy.com/disposable-rotatable-endoscopic-hemoclip-for-gastroscopy-use-product/
fandrika polyp
https://www.zrhendoscopy.com/disposable-endoscopic-resection-polypectomy-snare-for-gastroenterology-product/
fanjaitra sclerotherapy
https://www.zrhendoscopy.com/gastroenterology-accessories-endoscopic-sclerotherapy-injection-needle-product/
Famafazana catheter
https://www.zrhendoscopy.com/ce-certified-disposable-endoscopic-spray-catheter-for-digestive-chromoendoscopy-product/
borosy cytology
https://www.zrhendoscopy.com/endoscopy-accessories-disposable-endoscopic-cytology-brush-for-gastrointestinal-tract-product/
harona fakana vato
https://www.zrhendoscopy.com/ercp-instrument-gallstone-stone-retrieval-basket-for-endoscopy-product/
nasal biliary drainage catheter
https://www.zrhendoscopy.com/medical-instrument-disposable-nasal-biliary-drainage-catheter-for-ercp-operation-product/
EMR
https://www.zrhendoscopy.com/emresd/
ESD
https://www.zrhendoscopy.com/emresd/
ERCP
https://www.zrhendoscopy.com/ercp/
Fotoana fandefasana: Feb-13-2025