page_banner

Endoscopic Sclerotherapy (EVS) fizarana 1

1) Fitsipika momba ny sclerotherapy endoscopic (EVS):

Intravascular tsindrona: sclerosing agent mahatonga mamaivay manodidina ny lalan-drantsika, manamafy ny lalan-dra ary manakana ny fikorianan`ny ra;

Ny tsindrona paravaskular: miteraka fanehoan-kevitra mamaivay ao amin'ny lalan-drà ka miteraka trombose.

2) Famantarana ny EVS:

(1) Fiposahan'ny EV mahery sy fandehanan-dra;

(2) Olona manana tantaran'ny EV vaky sy nandeha ra;(3) Olona miverimberina ny EV aorian'ny fandidiana;(4) Olona tsy mety amin'ny fitsaboana fandidiana.

3) Contraindications ny EVS:

(1) Mitovy amin'ny gastroscopy;

(2) Hepatic encephalopathy dingana 2 sy ambony;

(3) Marary mafy aty sy voa, ascites be dia be, jaundice mafy.

4) Fiarovana amin'ny asa

Ao Shina, afaka misafidy lauromacrol ianao.Ho an'ny fantson-dra lehibe kokoa, mifidiana tsindrona intravascular.Ny habetsaky ny tsindrona dia amin'ny ankapobeny 10 ~ 15mL.Ho an'ny lalan-drà kely kokoa dia azonao atao ny misafidy tsindrona paravascular.Miezaha misoroka ny tsindrona amin'ny teboka maro samy hafa amin'ny fiaramanidina iray (mety hitranga ny fivontosana ka mitarika ho amin'ny fanerena ny lalankaniny).Raha misy fiantraikany amin'ny fofonaina mandritra ny fandidiana, dia azo ampiana satroka mangarahara ny gastroscope.Any amin'ny firenena vahiny dia matetika ampiana balaonina amin'ny gastroscope.Mendrika ianarana izany.

5) Fitantanana postoperative ny EVS

(1) Aza mihinana na misotro mandritra ny 8 ora aorian'ny fandidiana ary manohy tsikelikely ny sakafo misy rano;

2) Mampiasà antibiotika araka ny tokony ho izy mba hisorohana ny aretina;(3) Mampiasà zava-mahadomelina izay mampihena ny tsindry amin'ny vavahady raha mety.

6) Fitsaboana EVS

Ilaina ny sclerotherapy maromaro mandra-pahalevon'ny lalan-drà varicose na manjavona amin'ny ankapobeny, miaraka amin'ny elanelana 1 herinandro eo anelanelan'ny fitsaboana tsirairay;Ny gastroscopy dia averina 1 volana, 3 volana, 6 volana ary 1 taona aorian'ny fiafaran'ny fitsaboana.

 7) Ny fahasarotan'ny EVS

(1) Ny fahasarotana mahazatra: embolism ectopic, fery amin'ny lalankaniny, sns., ary

Mora ny miteraka rà mandriaka na miboiboika avy amin'ny lavaka fanjaitra rehefa alaina ny fanjaitra.

(2) Ny fahasarotana eo an-toerana: fery, fandehanan-dra, stenosis, tsy fahampian-tsakafo, odynophagia, lacerations.Ny fahasarotana eo amin'ny faritra dia ahitana ny mediastinitis, perforation, effusion pleural, ary gastropathy hypertensive portal miaraka amin'ny mety hisian'ny fandehanan-dra.

(3) Ny fahasarotana amin'ny rafitra: sepsis, pnemonia aspiration, hypoxia, peritonitis bakteria mandeha ho azy, ary thrombose veine vavahady.

Endoscopic varicose ligation (EVL)

1) Tondro ho an'ny EVL:Mitovy amin'ny EVS.

2) Contraindications ny EVL:

(1) Contraindications mitovy amin'ny gastroscopy;

(2) EV miaraka amin'ny GV mibaribary;

(3) miaraka amin'ny tsy fahampian'ny aty sy ny voa, ny ascites be dia be, ny jaundice

Gangrene sy fitsaboana sclerotherapy maromaro vao haingana na lalan-drà varicose kely

Ny fandraisana ny Dinastia Han ho toy ny duofu akaiky dia midika fa afaka mivezivezy malalaka ny vahoaka Hua, na hihenjana miankandrefana ny tendany sy ny fony.

By.

3) Ahoana ny fomba fiasa

Ao anatin'izany ny fametahana volo tokana, fametahana volo maromaro, ary fametahana tady nylon.

Fitsipika: sakanana ny fikorianan'ny lalan-drà varicose ary manome hemostasis vonjy maika → thrombose venous eo amin'ny toerana ligation → necrosis tissue → fibrosis → fanjavonan'ny lalan-drantsika.

(2) fitandremana

Ho an'ny varices amin'ny lalan-kanina antonony hatramin'ny henjana, ny lalan-drà varicose tsirairay dia mifamatotra amin'ny fomba miolikolika miakatra avy any ambany ka hatrany ambony.Ny ligator dia tokony ho akaiky araka izay azo atao amin'ny teboka ligation kendrena amin'ny varicose lalan-drantsika, ka ny teboka tsirairay dia mifamatotra tanteraka sy mifamatotra mafy.Miezaha hanarona ny varicose lalan-drantsika mihoatra ny 3 isa.

dbdb (1)

EVL dingana

Loharano: Mpandahateny PPT

Maharitra 1 na 2 herinandro eo ho eo ny necrosis aorian'ny necrosis bandage.Herinandro aorian'ny fandidiana, ny fery eo an-toerana dia mety miteraka fandatsahan-drà be, mianjera ny tadin'ny hoditra, ary mihosin-drà ny lalan-drà varicose, sns.;

Ny EVL dia afaka manafoana haingana ny lalan-drantsika ary tsy dia misy fahasarotana firy, fa ny tahan'ny fiverenan'ny lalan-drantsika dia avo;

EVL dia afaka manakana ny fandatsahan-drà collaterals ny vavony havia, lalankaniny lalankaniny, ary vena cava, fa rehefa voasakana ny lalankaniny venous lalan-dra, ny gastric lalan-drantsika lalan-drantsika sy ny perigastric venous plexus hivelatra, ny fikorianan'ny ra dia hitombo, ary ny fiverimberenana ny tahan'ny. dia hitombo rehefa mandeha ny fotoana, ka matetika dia ilaina ny miverimberina band ligation mba hanamafisana ny fitsaboana.Ny savaivony ny varicose lalan-drantsika ligation tokony ho latsaky ny 1,5cm.

 4) Ny fahasarotan'ny EVL

(1) fandatsahan-drà be noho ny fery eo an-toerana tokony ho 1 herinandro aorian'ny fandidiana;

(2) Fandatsahan-dra ao anatin'ny fandidiana, fahaverezan'ny fehin-koditra, ary fandatsahan-drà vokatry ny lalan-drà varikose;

(3) Otrikaretina.

5) Famerenana aorian'ny fandidiana ny EVL

Amin'ny taona voalohany aorian'ny EVL dia tokony hojerena isaky ny 3 ka hatramin'ny 6 volana ny fiasan'ny atiny sy ny voa, ny B-ultrasound, ny lalan-drà, ny fiasan'ny coagulation, sns.Tokony hojerena isaky ny 3 volana ny endoskopy, ary isaky ny 0 hatramin'ny 12 volana.6) EVS vs EVL

Raha ampitahaina amin'ny sclerotherapy sy ligation, ny taham-pahafatesana sy ny fiverenan'ny roa dia

Tsy misy fahasamihafana lehibe eo amin'ny tahan'ny rà ary ho an'ny marary izay mila fitsaboana miverimberina, ny ligation bandy no atolotra matetika.Ny ligation band sy ny sclerotherapy indraindray dia mitambatra mba hanatsarana ny vokatry ny fitsaboana.Any amin'ny firenena any ivelany, dia ampiasaina koa ny stent vy feno rakotra mba hampitsaharana ny fandehanan-dra.

nyFanjaitra Sclerotherapyavy amin'ny ZRHmed dia ampiasaina amin'ny Endoscopic Sclerotherapy (EVS) sy Endoscopic varicose vein ligation (EVL).

dbdb (2)

Fotoana fandefasana: Jan-08-2024