Ny vanona esophageal / gastric dia vokatry ny fiantraikany maharitra amin'ny hypertertension portal ary manodidina ny 95% vokatry ny cirrhosis ny antony isan-karazany. Matetika ny rà am-perinazongozona dia misy rà be sy tsy mety maty, ary ny marary manana rà dia tsy mandefitra amin'ny fandidiana.
Miaraka amin'ny fanatsarana sy ny fampiharana ny teknolojia fitsaboana digestive Endoscopic, ny fitsaboana Endoscopic dia lasa iray amin'ireo fomba lehibe hitsaboana ny esophageal / gastric. Anisan'izany ny endoscopic sclerotherapy (EVS), ny ligation Endoscopic (EVL) sy ny TISSOSCOPIC TISSUE GLUE INJECTION (EVT).
Endoscopic sclerotherapy (EVS)
Fizarana 1
1) Fitsipika momba ny sclerotherapy endoscopic (EVS):
Intravascular Injection: Ny agen-tsolika dia miteraka fihenan'ny manodidina ny lalan-drà, manamafy ny lalan-dra ary manakana ny rà;
Ny tsindrona paravascular: miteraka fanehoan-kevitra mampihetsi-po ao anaty lalan-drà mba hiteraka henjana.
2) Fambara momba ny EVS:
(1) Ny simba ev rupture sy rà;
(2) Tantaran'i Ev rava sy rà;
(3) marary amin'ny fiverimberenan'ny EV aorian'ny fandidiana;
(4) ireo izay tsy mety amin'ny fitsaboana fandidiana.
3) Contraindicalcical of Evs:
(1) mitovy amin'ny contraindations ho gastroscopy;
(2) Dingana hepalic encephalopathy 2 na ambony;
(3) Ny marary manana aty sy ny aretin'ny voa mafy, ny Ascite be dia be ary ny jaundice henjana be.
4) fitandremana ny fandidiana
Any Shina, afaka misafidy Lauromacrol (ampiasao ianaofanjaitra sclerotherapy). Ho an'ny lalan-dra lehibe kokoa, mifidiana tsindrona intrampallient. Ny volume Injection dia 10 ka hatramin'ny 15 ml. Ho an'ny lalan-dra kely kokoa dia afaka misafidy tsindrona paravascar ianao. Miezaha hisoroka ny tsindrona amin'ny teboka maro samihafa amin'ny fiaramanidina mitovy (mety hitranga amin'ny aretim-potika) ny fery. Raha voakasik'izany ny fofonaina mandritra ny fandidiana, ny satroka mangarahara dia azo ampiana amin'ny gastroscope. Any amin'ny firenena vahiny, ny balaonina dia matetika ampiana amin'ny gastroscope. Mendrika ny hianatra avy amin'ny.
5) Ny fitsaboana ny EVS
(1) Aza mihinana na misotro mandritra ny 8 ora aorian'ny fandidiana, ary manohy ny sakafo tsikelikely amin'ny rano;
(2) Mampiasà antibiotika mety mba hisorohana ny aretina;
(3) Mampiasà zava-mahadomelina mba hampihenana ny tsindry amin'ny vavahadin-tserasera kokoa raha mety.
6) EVs fitsaboana
Ilaina ny sclerotherapy marobe mandra-pahafatin'ny varicose tsy hanjavona na tsy hanjavona, ary misy elanelam-potoana eo amin'ny 1 herinandro eo anelanelan'ny fitsaboana tsirairay; Ny gastroscopy dia hojerena 1 volana, 3 volana, 6 volana, ary 1 taona aorian'ny fiafaran'ny fitsaboana.
7) Ny fitarainan'ny EVS
(1) Fotoam-pifandraisana iraisana: ectopic ectolism, ocphageal ulcer, sns, ary mora ny mahatonga ny rà mandriaka na ny rà mandriaka amin'ny lavaka fanjaitra rehefa manaisotra ny fanjaitra rehefa esoriny ny fanjaitra.
(2) Sitika eo an-toerana: Ny fery, ny rà, ny fery, ny stenosis, ny moranobe amin'ny esophageal, odynophagia, lacerations, lacerations. Ny fitarainan'ny faritra dia misy ny MediaStinitis, ny perforation, ny onjam-peo fiatoana ary ny gastropathy sy ny vavahadin-tsarin'ny vavahadin-tserasera miaraka amin'ny rà mandriaka.
(3) Fotoam-pitsaboana: sepsis, pneumonia, hypoxia, peritonitis bakteria, portal vein thrombosis.
Endoscopic Varicose Vein Ligation (ELL)
Fizarana 2
1) Fambara ho an'ny EVL: mitovy amin'ny EV.
2) contraindicalic of ELL:
(1) mitovy amin'ny contraindations ho gastroscopy;
(2) miaraka amin'ny GV mazava ho azy;
(3) Ny marary manana aty mafy sy ny foza voa mafy, ny ASCITES, ny jaundice, ny fitsaboana sclerotherapika marobe na ny varicose kely.
3) Ahoana ny fomba fiasa
Ao anatin'izany ny ligation tokana, ligation volo marobe, ary ny ligation ny volon-koditra.
(1) Fitsipika: Atsaharo ny fikorianan-dra varicose ary manome hemostasis vonjy maika amin'ny toerana misy azy
(2) fitandremana
Ho an'ny verapage marefo amin'ny esophageal henjana, ny varicose varicose dia misy fefy amin'ny fomba fiakarana boribory avy any ambany ka hatrany ambony. Ny ligator dia tokony ho akaiky araka izay azo atao amin'ny teboka ligation lasibatra amin'ny varicose varicose, ka ny teboka tsirairay dia voarohirohy tanteraka ary misy fikosoham-bolo. Miezaha handrakotra ny varicose varicose amin'ny isa mihoatra ny 3.
Mitentina 1 ka hatramin'ny 2 herinandro eo ho eo ny necrosis mba hianjera aorian'ny fakana bandy necrosis. Herinandro iray aorian'ny fandidiana, ny fery eo an-toerana dia mety hiteraka rà be, ny tarika hoditra dia mianjera, ary ny fanesorana mekanika ny lalan-drà miolikolika. EVL dia afaka manafoana haingana ny varicose ary manana fahasarotana vitsivitsy, fa ny varicose varicose recur. Ny ampahany dia eo amin'ny lafiny avo;
EVL dia afaka manakana ny fikosoham-bary amin'ny lalan-drà ankavia, ny eSophageal Vein, ary i Vena Cava. Na izany aza, rehefa voasakana ny fikorianan-dra amin'ny ESOAPHAGEAL, dia hipetaka ny lalan-drà sy ny perigastic venous Noho izany, matetika dia miverimberina ny famonosana tarika matetika takiana mba hanamafisana ny fitsaboana. Ny halavam-paty amin'ny ligation varicose Vein dia tokony ho latsaky ny 1,5 cm.
4) Ny fitarainan'ny EVL
(1) ny rà be noho ny fery eo an-toerana eo amin'ny 1 herinandro aorian'ny fandidiana;
(2) Ny fihanaky ny rà, ny fatiantoka amin'ny tarika hoditra, ary ny rà mandriaka vokatry ny lalan-drà isan-karazany;
(3) otrikaretina.
5) Famerenana ny EVL
Tamin'ny taona voalohany taorian'ny fandidiana EVL, ny atiny sy ny voa dia miasa, b-ultrasound, lalan-drà, fiasa ara-drà, sns. Ny endoscopy dia tokony hodinihina isaky ny 3 volana, ary isaky ny 0 ka hatramin'ny 12 volana.
6) EVS VS EVL
Raha ampitahaina amin'ny sclerotherapy sy ligation, tsy misy fahasamihafana lehibe eo amin'ny fiainana eto an-tany sy ny fomban-drazana eo anelanelan'izy roa. Ho an'ny marary izay mila fitsaboana miverimberina, ny ligation dia matetika atoro matetika. Indraindray dia mitambatra ihany koa ny ligation sy sclerotherapy, izay afaka manatsara ny fitsaboana. Vokany. Any amin'ny firenena vahiny, ny stents metaly voasarimakirana dia ampiasaina ihany koa mba hampitsaharana ny rà.
Tissoscopic Tissue Glue Therapy (Evth)
Fizarana 3
Ity fomba ity dia mety amin'ny vanika gastric sy ny esophageal varuse rà mandriaka amin'ny toe-javatra maika.
1) Ny fitarainana ny Evht: ny aretin'andoha sy ny vavahadin-tsarimihetsika Vein indrindra, fa ny fitrandrahana dia ambany.
2) Ny tombony amin'ny Evht: Ny lalan-drà isan-karazany dia nanjavona haingana, ny reeding rate re dia ambany, vitsy ny fitarainana, be dia be ny fanehoana ary ny teknolojia dia mora tery.
3) zavatra tokony hotadidina:
Amin'ny fitrandrahana tsindrona solika Endoscopic, tsy maintsy ho ampy ny habetsaky ny tsindrona. EndtoScopic Ultrasound dia manana anjara toerana tena tsara amin'ny fitsaboana ny varicose varicose ary mety hampihena ny rà mandriaka indray.
Misy ny tatitra momba ny literatiora avy any ivelany izay ny fitsaboana ny vano masirasira miaraka amin'ny coil na cyanoacrylate eo ambany fitarihan'ny fitarihan'ny ultrasound endoscopic dia mahomby ho an'ny varia vazivazy eo an-toerana. Raha ampitahaina amin'ny tsindrona cyanoacrylate, ny cyoscopic ultrasound-cond choided cerased dia mitaky tsindrona kely kokoa ary mifandray amin'ny zava-dratsy ratsy kokoa.
Izahay, jiangxi zhuoruihua, zavamaneno ara-pitsaboana Co., Ltd., Mpanamboatra ao amin'ny Shina manokana amin'ny fividianana Endoscopic, toy nybiopsy forceps, hemoclip, Sora Polyp, fanjaitra sclerotherapy, Spray Catheter, borosy cytology, GuideWire, Sonkona vato, Nasal Biliary StariNage Cathetersns izay izay be dia be ampiasainaEMR, ESD, Ercp. Voamarina ny vokatrao, ary voamarina ny zavamaniry. Ny entanay dia natambatra tany Eropa, Amerika Avaratra, Moyen Orient ary ny faritra any Azia, ary maro be ny mpanjifa ny mpanjifa sy ny fiderana!
Fotoam-potoana: Aug-15-2024