Faly ireo dokotera Amerikana Latina faERCPniditra tamin'ny vanim-potoana vaovaon'ny fandidiana robotika ary mampiely ny vaovao hatrany amin'ny lafivalon'izao tontolo izao.
Nandritra ny resadresaka nifanaovana tamin'ireo dokotera tany Amerika Latina vao haingana, dia noresahiko nyERCProbot fandidiana avy amin'ny Ausway Endoscopy, izay mandalo fitsapana ara-pitsaboana amin'izao fotoana izao. Rehefa fantatr'izy ireo fa ity rafitra ity dia afaka manao fandidiana ampian'ny robotERCP, mifehy lavitra ny endoskôpa malefaka sy ireo fitaovana amin'ny alàlan'ny sandry robot mba hamitana fomba fiasa toy ny fametrahana stent biliary tsy misy fanaovana arofanina firaka ary miaraka amin'ny fihenan'ny taratra be loatra, dia lasa herinaratra avy hatrany ny atmosfera. Dokotera maro no faly loatra ka saika nampiely ny vaovao.
Nandritra ny fotoana malalaka dia nanontany tena aho hoe: nahoana izy ireo no faly be toy izao?
Noho io fanontaniana io tao an-tsaiko dia nojereko indray ireo literatiora sy angon-drakitra mifandraika amin'izany, ary arakaraka ny namakiako azy no vao mainka nazava kokoa izany—ERCPTena fanomezana sarobidy ho an'ny endoscopista ny robot fandidiana, ary teknolojia manova fiainana mihitsy aza.
Eto ambany, tiako hozaraina aminareo: Ny mpamono mangina amin'ny Endoscopy: Krizy momba ny taratra akaiky kokoa noho ny eritreretinao! Manao izay rehetra azo ataoERCPTsy maintsy vakiana ity
Ny zavatra mora tsy raharahiana indrindra ao amin'ny efitrano fandidiana dia tsy ny fahasarotana, fa ny tara-pahazavana izay miangona mangina.
Maro amin'ireo endoscopista no mahalala faERCPmampiasa fluoroscopy, saingy mety tsy ho fantatrao—Ity fomba fitsaboana ity dia voatanisa ao amin'ny FDA ho toy ny fizahana mampidi-doza izay "mety hiteraka fahasimbana goavana amin'ny taratra."
Variana mitsabo vato amin'ny aty sy ny lalan-drà isika, saingy matetika isika no tsy miraharaha zavatra mampatahotra kokoa:
Manimba mangina ny marary ny taratra, ary manimba izay rehetra mitsangana eo akaikin'ny C-arm.
Androany, amin'ny fomba mora indrindra azo takarina, dia hanazava ireo torolalana iraisam-pirenena sy ireo angon-drakitra tena izy momba ny fikarohana aho:
Ohatrinona marina no tena iharan'izany aminao? Inona avy ireo fahazarana "mangalatra" ny fahasalamanao? Ahoana no ahafahanao miantoka ny fiarovana marina?
I. Nahoana noERCPheverina ho fomba fitsaboana mampidi-doza izay misy taratra?
SATRIAERCPmahafeno ny fepetra rehetra momba ny "fidirana amin'ny fatra avo lenta"
● Mila fluoroscopy
● Fomba fiasa sarotra
● Akaiky ny dokotera
● Maharitra ela
● Fomba fiasa miverimberina
Mampatahotra ve ireo tarehimarika tena izy?
Ny fatran'ny taratra irayERCPmitovy amin'ny taratra X tratra miisa 312 (salan'isa) ny fomba fitsaboana.
—Fanadihadiana avy amin'nyERCPtetikasa fandrefesana taratra any Orogoay
Ny zava-dehibe kokoa: Mahazo vola am-polony, an-jatony, na mihoatra aza ianao isan-taona.
II. Inona avy ireo fiantraikan'ny taratra aminao?
Mizara ho sokajy roa ny fahasimbana ateraky ny taratra:
1) Fahasimbana voafaritra (hiseho raha ampy ny fatra)
● Mena ny hoditra
● Fahaverezan'ny volo
● Fanesorana ny hoditra
● Fery
● Katarakta (mora miangona maharitra ny akora misy poizina)
Ny family no iray amin'ireo taova marefo indrindra, ary ny ICRP dia nampidina izany ho 20 mSv/taona.
maroERCPIreo manam-pahaizana manokana izay efa niasa nandritra ny folo taona mahery dia efa niaina ny tsy fahatanterahan'ny family.
2) Fahasimbana kisendrasendra (fahasimbana azo inoana)
Tsy misy tokonam-baravarana.
Arakaraka ny maha-ambony ny fatra no maha-lehibe kokoa ny risika.
Tombanana avy amin'ny ICRP: 1 mSv = fitomboana 0.005% amin'ny mety hisian'ny homamiadana mandritra ny androm-piainana. IrayERCP≈ 6 mSv → Fitomboan'ny risika 0.03%.
Tsy "indray mandeha" akory no anaovanao izany.
Manao izany imbetsaka isan-taona ianao, in-arivony maro mandritra ny androm-piainanao.
III. Ny toerana mampidi-doza indrindra ao amin'nyERCPNy efitrano dia tena toerana ijoroanao isan'andro.
Raha fintinina: Arakaraka ny akaikikaiky kokoa ny fantsona taratra X no ambony kokoa ny fatra.
Ireo faritra tena mety hampidi-doza amin'ny mpiasa dia ahitana:
● Lafiny iray amin'ny fantsona X-arm C
● Mandritra ny fakana sary amin'ny zoro miolikolika
● Ny faritra manodidina ny marary (loharanon'ny taratra miparitaka be indrindra)
● Ireo toerana misy ny mpanao fanatoranana sy mpitsabo mpanampy
Maro ny olona tsy mahalala izany: Ny toerana misy azy ireo no tena ahitana taratra avo indrindra.
IV. Fanadihadiana tena izy: 90%-n'ny mpiasan'ny fahasalamana no tsy nandray fepetra fiarovana sahaza
Tena mahagaga ny valin'ny fanadihadiana nataon'ny Sociedad Interamericana de Endoscopía Digestiva (SIED):
● Dokotera 22% monja no nahazo fiofanana momba ny fiarovana amin'ny taratra.
● 17%-n'ny mpitsabo mpanampy ihany no nahazo fiofanana.
● Ankoatra ny aro-fiara misy firaka, dia tena ambany dia ambany ny tahan'ny fampiasana fitaovana fiarovana hafa.
Mihevitra ny tenanao ho "azo antoka" ve ianao? Ny tena marina dia: Ny ankamaroan'ny olona dia mihazakazaka mitanjaka.
V. Ny Fitsipiky ny ALARA: Fitsipika 3 Tsy Maintsy Arahin'ny Rehetra
ALARA = Ambany araka izay azo tratrarina ara-drariny
1. Fotoana: Fohy araka izay azo atao.
● Fluoroscopy amin'ny fitempon'ny fo
● Ampiasao ny "Frozen Last Frame"
● Misoroka ny fluoroscopy mitohy
2. Halavirana: Arakaraka ny halavirana no tsara kokoa. Isaky ny mihemotra, ny fatra → dia lasa 1/4 amin'ny voalohany.
3. Fiarovana: Sakano araka izay azo atao.
● Arofanina firaka (≥0.35 mmPb)
● Fiarovana ny tiroida
● Solomaso misy firaka (ho fisorohana ny katarakta)
● Lambam-baravarana vita amin'ny firaka
● Ecran mihantona
Afaka mampihena ny taratra miparitaka mihoatra ny 95% ny ridao firaka.
VI. Aiza ireo tena loza mety hitranga ho an'ny marary?
BMI avo, miverimberinaERCP, fatra avo lenta amin'ny fampiasana fanafody mifanohitra amin'ny fanafody hafa, fotoana lava amin'ny fitsaboana. Ireo rehetra ireo dia mety hiteraka fitomboan'ny fatra haingana amin'ny hoditry ny marary.
Fitandremana manokana:
● Vehivavy
● Vehivavy bevohoka
● Ankizy (fahatsapana ×3–5)
● Fandrakofana taratra miverimberina amin'ny faritra iray ihany
Tsy maintsy voafetra tanteraka ny fatra raisin'ireo marary ireo.
VII. Vehivavy bevohoka sy ankizy: Vondrona atahorana ho voan'ny aretina izay tsy maintsy horesahina misaraka.
ERCPFitsipika ho an'ny vehivavy bevohoka
● "Tena ilaina" ve izany?
● Azo ahemotra ve izany?
● Dokotera za-draharaha indrindra ve no manao izany?
● Ahena araka izay tratra ve ny fotoana hanaovana ny fluoroscopy?
● Ny vanim-potoana mampidi-doza indrindra amin'ny fitondrana vohoka (10–25 herinandro).
ERCPfitsipika ho an'ny ankizy
● Fahatsapana avo lenta amin'ny akora simika.
● tena ilaina ny fanaraha-maso hentitra ny hazavana sy ny fifangaroan'ny hazavana.
● Ireo mpampiasa efa za-draharaha ihany no mahazo alalana.
VIII. Zavatra dimy tena matihaninaERCPtsy maintsy atao ny efitrano:
1. Rafitra dosimetera roa (mahazatra): Ny iray ivelan'ny arofanina, ny iray ao anatiny.
2. Mametraha DRL (Diagnostic Reference Level): Ny DRL farany indrindra any Japon: 32 Gy·cm² (faha-75 isan-jato).
3. Jereo isan-taona ireo aro-tava misy firaka (ho gaga ianao amin'ny tahan'ny fahatapahan'izy ireo).
4. Omeo taratasy fampahafantarana momba ny taratra ny marary (fomba fanao mahazatra any amin'ny sampana tantanana tsara).
5. Araho maso mandritra ny 2–4 herinandro ireo marary izay mihinana fatra be loatra (mety ho tara ny fahasimban'ny hoditra).
Ho fehiny: Ny fiarovana ny tenanao no hany fomba hiarovana marary bebe kokoa.
Ny taratra mahazo anao dia: tsy hita maso, tsy maharary, ary tsy miteraka mena, tsy tsapanao avy hatrany izany, fa miangona sy manimba anao isan'andro.
Mianara fiarovana sahaza mba hahafahanao:
● Miasa ela kokoa
● Miasa am-pilaminana kokoa
● Miasa ara-pahasalamana kokoa
● Miasa amin'ny fomba matihanina kokoa
Mey isaky nyERCPAoka ho eo ambanin'ny hazavana ny dokotera, fa aza maratra mihitsy.
ERCPEntana amidy be dia be avy amin'ny ZRHmed.
 |  |  |  |
| Sphincterotome | Tariby mpitari-dalana tsy misy lalan-dra | Harona fakana vato azo ariana | Catheters Nasobiliary azo ariana |
Izahay, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co.,Ltd., dia mpanamboatra ao Shina izay manampahaizana manokana amin'ny fitaovana endoskopika, anisan'izany ny tsipika GI toy ny biopsy forceps, hemoclip, polyp snare, sclerotherapy needle, spray catheter, cytology brushes,tariby mpitari-dalana, harona fanangonana vato, katety fanariana rano avy amin'ny orona sns. izay ampiasaina betsaka amin'ny EMR, ESD,ERCPVoamarina CE ny vokatray ary nahazo fankatoavana FDA 510K, ary voamarina ISO ny orinasanay. Naondrana tany Eoropa, Amerika Avaratra, Afovoany Atsinanana ary Azia ny entanay, ary mahazo fankasitrahana sy fiderana betsaka avy amin'ny mpanjifa!
Fotoana fandefasana: 13 Janoary 2026