Ny homamiadan'ny vavony dia iray amin'ireo fivontosana mampidi-doza izay mampidi-doza ny ain'olombelona. Misy tranga vaovao 1,09 tapitrisa eran-tany isan-taona, ary ny isan'ny tranga vaovao eto amin'ny fireneko dia mahatratra 410.000. Izany hoe, olona eo amin'ny 1.300 eo ho eo eto amin'ny fireneko no voamarina fa voan'ny homamiadan'ny vavony isan'andro.
Mifandray akaiky amin'ny fivoaran'ny homamiadan'ny vavony ny tahan'ny fahaveloman'ireo mararin'ny homamiadan'ny vavony. Mety hahatratra 90% ny tahan'ny fahasitranana amin'ny homamiadan'ny vavony vao manomboka, na dia sitrana tanteraka aza. Eo anelanelan'ny 60% sy 70% ny tahan'ny fahasitranana amin'ny homamiadan'ny vavony efa mandroso, raha 30% monja ny tahan'ny fahasitranana amin'ny homamiadan'ny vavony efa mandroso, ka hita ny homamiadan'ny vavony vao manomboka. Ary ny fitsaboana mialoha no fanalahidin'ny fampihenana ny fahafatesana vokatry ny homamiadan'ny vavony. Soa ihany fa noho ny fivoaran'ny teknolojia endoskopika tato anatin'ny taona vitsivitsy, dia natao betsaka teto amin'ny fireneko ny fitiliana mialoha ny homamiadan'ny vavony, izay nanatsara be ny tahan'ny fahitana ny homamiadan'ny vavony vao manomboka;
Koa inona àry no atao hoe homamiadan'ny vavony aloha loatra? Ahoana no hamantarana ny homamiadan'ny vavony aloha loatra? Ahoana no fomba hitsaboana azy?
1 Ny foto-kevitry ny homamiadan'ny vavony aloha loatra
Ara-pitsaboana, ny homamiadan'ny vavony vao misondrotra dia manondro indrindra ny homamiadan'ny vavony misy fery vao misondrotra, fery voafetra ary tsy misy soritr'aretina miharihary. Ny homamiadan'ny vavony vao misondrotra dia voamarina indrindra amin'ny alàlan'ny biopsy gastroscopy. Ara-patholojika, ny homamiadan'ny vavony vao misondrotra dia manondro ireo sela homamiadana voafetra amin'ny mucosa sy submucosa, ary na lehibe toy inona aza ny fivontosana ary na misy metastasis amin'ny lymph node, dia anisan'ny homamiadan'ny vavony vao misondrotra izany. Tato anatin'ny taona vitsivitsy, ny dysplasia mafy sy ny neoplasia intraepithelial avo lenta dia sokajiana ho homamiadan'ny vavony vao misondrotra ihany koa.
Araka ny haben'ny fivontosana, ny homamiadan'ny vavony vao misondrotra dia mizara ho: homamiadan'ny vavony kely: ny savaivon'ny foci homamiadana dia 6-10 mm. Homamiadan'ny vavony kely: Ny savaivon'ny foci fivontosana dia latsaky ny na mitovy amin'ny 5 mm. Homamiadan'ny vavony punctate: Ny biopsy mucosa vavony dia homamiadana, saingy tsy misy sela homamiadana hita ao amin'ny andiana santionan'ny fandidiana.
Amin'ny alalan'ny endoskopika, ny homamiadan'ny vavony vao misondrotra dia mizara ho: karazana (karazana polypoid): ireo izay manana fivontosana mipoitra eo amin'ny 5 mm na mihoatra. Karazana II (karazana ambonin'ny tany): Ny fivontosana dia miakatra na midina ao anatin'ny 5 mm. Karazana III (karazana fery): Ny halalin'ny fidinan'ny fivontosana homamiadana dia mihoatra ny 5 mm, saingy tsy mihoatra ny submucosa.
2 Inona avy ireo soritr'aretin'ny homamiadan'ny vavony aloha loatra
Ny ankamaroan'ny homamiadan'ny vavony vao misondrotra dia tsy misy soritr'aretina manokana, izany hoe, tsy misy soritr'aretina ny soritr'aretina voalohany amin'ny homamiadan'ny vavony. tambajotra
Ireo antsoina hoe famantarana mialoha ny homamiadan'ny vavony miely patrana amin'ny Aterineto dia tsy famantarana mialoha raha ny marina. Na dokotera izany na olona ambony, dia sarotra ny mitsara amin'ny soritr'aretina sy ny famantarana. Ny olona sasany dia mety manana soritr'aretina tsy voafaritra manokana, indrindra ny tsy fihinanan-kanina, toy ny fanaintainan'ny kibo, ny fivontosana, ny fahavokisana aloha loatra, ny tsy fahazotoan-komana, ny fivoahan'ny asidra, ny fo mirehitra, ny fibobohana, ny fikosehana, sns. Ireo soritr'aretina ireo dia mitovy amin'ny olana mahazatra amin'ny vavony, ka matetika tsy mahasarika ny sain'ny olona. Noho izany, ho an'ny olona mihoatra ny 40 taona, raha misy soritr'aretina miharihary amin'ny tsy fihinanan-kanina, dia tokony handeha any amin'ny hopitaly izy ireo mba hahazoana fitsaboana ara-pitsaboana ara-potoana, ary hanao gastroscopie raha ilaina, mba tsy ho diso anjara amin'ny fotoana tsara indrindra hamantarana ny homamiadan'ny vavony aloha loatra.
3 Ahoana no hamantarana ny homamiadan'ny vavony aloha loatra
Tato anatin'ny taona vitsivitsy, ireo manam-pahaizana ara-pitsaboana eto amin'ny firenentsika, miaraka amin'ny toe-javatra misy eto amin'ny firenentsika, dia namorona ny "Manam-pahaizana manokana momba ny dingana fitiliana homamiadan'ny vavony aloha any Shina".
Handray anjara lehibe amin'ny fanatsarana ny tahan'ny aretina sy ny tahan'ny fahasitranana amin'ny homamiadan'ny vavony aloha loatra izany.
Ny fitiliana mialoha ny homamiadan'ny vavony dia mikendry indrindra ireo marary sasany mety hampidi-doza, toy ny marary voan'ny aretina Helicobacter pylori, marary manana tantaram-pianakaviana voan'ny homamiadan'ny vavony, marary mihoatra ny 35 taona, mpifoka sigara efa ela, ary tia sakafo nalona.
Ny fomba fitiliana voalohany dia ny famaritana ny isan'ny olona mety ho voan'ny homamiadan'ny vavony amin'ny alàlan'ny fitiliana serolojika, izany hoe amin'ny alàlan'ny fiasan'ny vavony sy ny fitadiavana antibody Helicobacter pylori. Avy eo, ireo vondrona mety ho voan'ny homamiadan'ny vavony hita tamin'ny dingana fitiliana voalohany dia dinihina tsara amin'ny alalan'ny gastroscope, ary ny fandinihana ny fery dia azo atao amin'ny antsipiriany kokoa amin'ny alàlan'ny fampitomboana, fandokoana, biopsy, sns., mba hamaritana raha homamiadana ny fery ary raha azo tsaboina amin'ny mikroskopia izy ireo.
Mazava ho azy, fomba tsara kokoa hamantarana ny homamiadan'ny vavony aloha loatra ihany koa izany amin'ny alàlan'ny fampidirana ny endoscopy amin'ny gastrointestinal amin'ny fizahana ara-batana mahazatra ho an'ny olona salama amin'ny alàlan'ny fizahana ara-batana.
4 Inona no atao hoe fitiliana ny fiasan'ny vavony sy ny rafitra fanombanana ny homamiadan'ny vavony
Ny fitsapana ny fiasan'ny vavony dia natao hamantarana ny tahan'ny pepsinogen 1 (PGI), pepsinogen (PGl1, ary protease) ao amin'ny serum.
Ny votoatin'ny gastrin 17 (G-17) ao amin'ny vavony (PGR, PGI/PGII), ary ny rafitra fanomezana isa ny fitiliana ny homamiadan'ny vavony dia mifototra amin'ny valin'ny fitiliana ny fiasan'ny vavony, miaraka amin'ny isa feno toy ny antibody Helicobacter pylori, ny taona ary ny lahy sy ny vavy, mba hitsarana. Ny fomba fanombanana ny mety ho voan'ny homamiadan'ny vavony, amin'ny alàlan'ny rafitra fanomezana isa ny fitiliana ny homamiadan'ny vavony, dia afaka manivana ireo vondrona antonony sy avo lenta mety ho voan'ny homamiadan'ny vavony.
Hisy endoscopy sy fanaraha-maso hatao ho an'ny vondrona antonony sy avo lenta. Hojerena farafahakeliny indray mandeha isan-taona ireo vondrona avo lenta, ary hojerena farafahakeliny indray mandeha isaky ny 2 taona ireo vondrona antonony. Ny tena nahitana dia ny homamiadana aloha loatra, izay azo tsaboina amin'ny alalan'ny fandidiana endoskopika. Tsy vitan'ny hoe manatsara ny tahan'ny fahitana mialoha ny homamiadan'ny vavony izany, fa mampihena ihany koa ny endoscopy tsy ilaina amin'ireo vondrona ambany lenta.
5 Inona no atao hoe Gastroscopie
Raha fintinina, ny gastroscopie dia ny fanaovana fanadihadiana morfolojika endoskopika amin'ireo fery mampiahiahy hita miaraka amin'ny gastroscopie mahazatra, anisan'izany ny endoscopy amin'ny hazavana fotsy mahazatra, ny chromoendoscopy, ny endoscopy manalehibe, ny endoscopy confocal ary fomba hafa. Voafaritra fa tsy mampidi-doza na mampiahiahy ny fery, ary avy eo dia atao ny biopsy amin'ilay fery ahiahiana ho mampidi-doza, ary ny diagnostika farany dia atao amin'ny alàlan'ny pathology. Mba hamaritana raha misy fery homamiadana, ny haben'ny fidiran'ny homamiadana amin'ny lafiny iray, ny halalin'ny fidiran'ny homamiadana mitsangana, ny haavon'ny fiforonan'ny sela, ary raha misy famantarana ny fitsaboana mikroskopika.
Raha ampitahaina amin'ny gastroscopie mahazatra, ny fizahana gastroscopie dia mila atao amin'ny toe-javatra tsy misy fanaintainana, ahafahan'ny marary miala sasatra tanteraka ao anatin'ny torimaso fohy ary manao gastroscopie soa aman-tsara. Ny gastroscopie dia mitaky mpiasa betsaka. Tsy maintsy voaofana amin'ny fitadiavana homamiadana mialoha izany, ary ny endoscopista za-draharaha dia afaka manao fizahana amin'ny antsipiriany kokoa, mba hahitana tsara kokoa ny lesoka ary hanaovana fizahana sy fitsarana mitombina.
Avo dia avo ny fepetra takiana amin'ny fitaovana fanaovana gastroscopie, indrindra amin'ny teknolojia fanatsarana sary toy ny chromoendoscopy/chromoendoscopy elektronika na endoscopie magnifying. Ilaina ihany koa ny gastroscopie amin'ny alalan'ny ultrasound raha ilaina.
6 Fitsaboana ho an'ny homamiadan'ny vavony aloha loatra
1. Fanesorana endoskopika
Raha vao voamarina mialoha ny homamiadan'ny vavony, dia ny fandidiana endoskopika no safidy voalohany. Raha ampitahaina amin'ny fandidiana nentim-paharazana, ny fandidiana endoskopika dia manana tombony amin'ny ratra kely kokoa, fahasarotana vitsy kokoa, fahasitranana haingana kokoa, ary vidiny ambany kokoa, ary mitovy ihany ny fahombiazan'izy roa. Noho izany, ny fandidiana endoskopika no asaina eto an-toerana sy any ivelany ho fitsaboana tsara indrindra amin'ny homamiadan'ny vavony mialoha.
Amin'izao fotoana izao, ny fandidiana endoskopika mahazatra dia ahitana ny fandidiana endoskopika mucosal (EMR) sy ny fandidiana endoskopika submucosal (ESD). Ny teknolojia vaovao novolavolaina, ny ESD single-channel endoscopy, dia afaka manatanteraka fandidiana en bloc indray mandeha amin'ny fery lalina ao amin'ny muscularis propria, sady manome dingana marina amin'ny aretina mba hampihenana ny fiverenan'ny aretina tara.
Tsara homarihina fa fandidiana tsy dia manafika loatra ny fandidiana endoskopika, saingy mbola betsaka ihany ny fahasarotana mety hitranga, indrindra fa ny rà mandriaka, ny perforation, ny stenosis, ny fanaintainan'ny kibo, ny aretina, sns. Noho izany, ny fikarakarana, ny fanarenana ary ny fanaraha-maso aorian'ny fandidiana ny marary dia tsy maintsy miara-miasa mavitrika amin'ny dokotera mba hahasitrana haingana araka izay azo atao.
2 Fandidiana laparoskopika
Azo eritreretina ny fandidiana laparoskopika ho an'ireo marary voan'ny homamiadan'ny vavony aloha loatra izay tsy afaka mandalo fandidiana endoskopika. Ny fandidiana laparoskopika dia ny fanokafana fantsona kely ao amin'ny kibon'ny marary. Apetraka amin'ireo fantsona ireo ny laparoskopika sy ny fitaovana fandidiana ka tsy dia manimba ny marary loatra, ary ny angon-drakitra ao amin'ny lavaky ny kibo dia alefa any amin'ny efijery amin'ny alàlan'ny laparoskopika, izay vita eo ambany fitarihan'ny laparoskopika. Fandidiana homamiadan'ny vavony. Ny fandidiana laparoskopika dia afaka mamita ny fandidiana laparotomy nentim-paharazana, manao gastrectomy lehibe na manontolo, manapaka ny fihary lymph mampiahiahy, sns., ary manana rà mandriaka kely kokoa, fahasimbana kely kokoa, holatra kely kokoa aorian'ny fandidiana, fanaintainana kely kokoa, ary famerenana haingana kokoa ny asan'ny gastrointestinal aorian'ny fandidiana.
3. Fandidiana misokatra
Koa satria 5% ka hatramin'ny 6%-n'ny homamiadan'ny vavony ao anatin'ny mucosa sy 15% ka hatramin'ny 20%-n'ny homamiadan'ny vavony ao anatin'ny mucosa no miparitaka any amin'ny fihary lymphatika perigastrika, indrindra fa ny adenokarsinoma tsy voafaritra tsara amin'ny vehivavy tanora, dia azo eritreretina ny fandidiana laparotomy nentim-paharazana, izay azo esorina tanteraka ary ny fandidiana fandidiana ny fihary lymphatika.
FAMINTINANA
Na dia tena mampidi-doza aza ny homamiadan'ny vavony, dia tsy mahatsiravina izany. Raha mbola hatsaraina ny fahatsiarovan-tena momba ny fisorohana, dia azo fantarina ara-potoana sy tsaboina mialoha ny homamiadan'ny vavony, ary azo atao ny mahazo fanasitranana tanteraka. Noho izany, dia asaina ny olona manana risika ambony aorian'ny 40 taona, na manana olana amin'ny fandevonan-kanina izy ireo na tsia, mba hanao fitiliana mialoha ny homamiadan'ny vavony, na hampidirina amin'ny fizahana ara-batana mahazatra ny endoscopie gastrointestinal mba hamantarana ny tranganà homamiadana mialoha ny fotoana ary hamonjy aina sy fianakaviana sambatra.
Izahay, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co.,Ltd., dia mpanamboatra ao Shina izay manampahaizana manokana amin'ny fitaovana endoskopika, toy nyforceps biopsy, hemoclip,fandrika polyp, fanjaitra fitsaboana skleroterapy, katetera famafazana, borosy sitolojia, tariby mpitari-dalana, harona fanangonana vato, catheter fanariana rano avy amin'ny oronasns. izay ampiasaina betsaka amin'ny EMR, ESD, ERCP. Voamarina CE ny vokatray, ary voamarina ISO ny orinasanay. Naondrana tany Eoropa, Amerika Avaratra, Afovoany Atsinanana ary ampahany amin'i Azia ny entanay, ary mahazo fankasitrahana sy fiderana betsaka avy amin'ny mpanjifa!
Fotoana fandefasana: 21 Jona 2022