Ny vato kely amin'ny ureteral dia azo tsaboina amin'ny fomba nentim-paharazana na extracorporeal shock wave lithotripsy, fa ny vato savaivony, indrindra fa ny vato misakana, dia mila fandidiana mialoha.
Noho ny toerana manokana misy ny vato ao amin'ny ureteral ambony, dia mety tsy ho azo idirana amin'ny ureteroscope henjana izy ireo, ary ny vato dia afaka miakatra mora foana ao amin'ny valizy renal mandritra ny lithotripsy. Ny nephrolithotomy percutaneous dia mampitombo ny mety hisian'ny rà mandriaka rehefa manangana fantsona.
Ny fiakaran'ny ureteroscopy malefaka dia namaha tsara ireo olana etsy ambony. Izy io dia miditra ao amin'ny ureter sy renal pelvis amin'ny alàlan'ny orifice mahazatra amin'ny vatan'olombelona. Izy io dia azo antoka, mandaitra, manenika kely, tsy misy rà mandriaka, tsy misy fanaintainana ho an'ny marary, ary avo lenta ny tahan'ny vato. Efa lasa fomba fandidiana mahazatra izy io amin'ny fitsaboana ny vato amin'ny ureteral ambony.
Ny firongatry nyny fidirana amin'ny ureteraldia nampihena be ny fahasarotan'ny ureteroscopic lithotripsy malefaka. Na izany aza, noho ny fitomboan'ny tranga fitsaboana dia nisarika ny saina tsikelikely ny fahasarotana. Matetika ny fahasarotana toy ny perforation ureteral sy ny stricture ureteral. Ireto manaraka ireto ny antony telo lehibe mahatonga ny ureteral stricture sy perforation.
1. Ny lalan'ny aretina, ny savaivony vato, ny fiatraikany amin'ny vato
Ny marary manana aretina lava kokoa dia matetika manana vato lehibe kokoa, ary ny vato lehibe dia mijanona ao amin'ny ureter mandritra ny fotoana maharitra mba hamoronana figadrana. Ny vato eo amin'ny toerana misy ny impaction dia manindry ny mucosa ureteral, ka miteraka tsy fahampian'ny famatsiana ra eo an-toerana, ischemia mucosal, mamaivay ary fananganana holatra, izay mifandray akaiky amin'ny fiforonan'ny stricture ureteral.
2. Ny ratra amin'ny ureteral
Ny ureteroscope mora miforitra, ary mila ampidirina ny fonon'ny ureteral alohan'ny lithotripsy. Ny fampidirana ny fonon'ny fantsona dia tsy atao amin'ny fahitana mivantana, noho izany dia tsy azo ihodivirana fa ny mucosa ureteral dia ho simba na ho vaky noho ny fihosin'ny ureter na ny lumen tery mandritra ny fampidirana ny fonony.
Ho fanampin'izany, mba hanohanana ny ureter sy hanesorana ny fluid perfusion mba hampihenana ny tsindry amin'ny pelvis renal, dia matetika no voafantina ny fonon'ny fantsona amin'ny F12 / 14, izay mety hahatonga ny fonon'ny fantsona hanery mivantana ny rindrin'ny ureteral. Raha tsy matotra ny teknikan'ny mpandidy ary maharitra ny fotoana fandidiana, dia hitombo amin'ny lafiny iray ny fotoana famoretana ny fonon'ny fantsona eo amin'ny rindrin'ny ureteral, ary ho lehibe kokoa ny mety hisian'ny fahasimbana ischemic amin'ny rindrin'ny ureteral.
3. Holmium tamin'ny laser fahasimbana
Ny fizarazarana vato amin'ny laser holmium dia miankina indrindra amin'ny fiantraikan'ny photothermal, izay mahatonga ny vato hitroka mivantana ny angovo laser ary hampitombo ny mari-pana eo an-toerana mba hahatratrarana ny tanjon'ny fizarazarana vato. Na dia 0.5-1.0 mm monja aza ny halalin'ny taratra mafana mandritra ny dingan'ny fanorotoroana vatokely, dia tsy azo ihodivirana ny fiantraikan'ny fifandimbiasan'ny fanorotoroana vatokely.
Ny hevi-dehibe amin'ny fampidirana nyny fidirana amin'ny ureteraldia ireto manaraka ireto:
1. Misy fahatsapana mibaribary ny fahatapahan-jiro rehefa ampidirina ao amin'ny ureter, ary mahatsiaro milamina rehefa miakatra ao amin'ny ureter. Raha sarotra ny fampidirana, dia azonao atao ny manodina ny tariby mpitari-dalana hiverina sy hivoaka mba hijerena raha miditra sy mivoaka ny tariby mpitari-dalana, mba hamaritana raha mandroso amin'ny làlan'ny tariby mpitari-dalana ny fantsona, toy ny Raha misy fanoherana mazava, ny fitarihan'ny sheathing dia mila ahitsy;
Somary raikitra ny fonon'ny fantsona napetraka tsara ary tsy hivoaka sy hivoaka amin'ny sitrapony. Raha mipoitra mazava tsara ny fonon'ny fantsona, dia midika izany fa mihodinkodina ao amin'ny tatavia izy io ary ny tariby mpitari-dalana dia nipoitra avy amin'ny ureter ka mila averina apetraka;
3. Ny fonon'ny fantsona ureteral dia manana fepetra samihafa. Ny marary lahy amin'ny ankapobeny dia mampiasa ny modely 45 sm ny halavany, ary ny vehivavy na ny marary fohy kokoa dia mampiasa ny modely 35 sm ny halavany. Raha ampidirina ny fonon'ny fantsona, dia afaka mandalo amin'ny fisokafan'ny ureteral fotsiny izy na tsy afaka miakatra amin'ny ambaratonga ambony. Ny toerana, ny marary lahy dia afaka mampiasa ny 35 sm fampidirana sheath, na mifamadika amin'ny 14F na thinner fascial fanitarana fonony mba hisorohana ny flexible ureteroscope tsy afaka niakatra ho any amin'ny voa;
Aza apetraka amin'ny dingana iray ny fonon'ny fantsona. Avelao 10 sm ivelan'ny orifice uretra mba hisorohana ny fahasimban'ny mucosa ureteral na parenchyma renal ao amin'ny UPJ. Rehefa avy nampidirina ny flexible scope, dia azo amboarina indray ny toeran'ny sheath amin'ny fahitana mivantana.
Izahay, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., dia mpanamboatra any Shina manokana amin'ny kojakoja endoscopic, toy nybiopsy forceps, hemoclip, fandrika polyp, fanjaitra sclerotherapy, famafazana catheter, borosy cytology, guidewire, harona fakana vato, nasal biliary drainage cathetersns izay be mpampiasa amin'nyEMR, ESD, ERCP. SYSérie Urology, toy nyNitinol Stone Extractor, Urological Biopsy Forceps, aryNy ureteral Access SheathSYUrology Guidewire. Ny vokatray dia voamarina CE, ary ny orinasanay dia voamarina ISO. Ny entanay dia naondrana tany Eoropa, Amerika Avaratra, Afovoany Atsinanana ary ampahany amin'i Azia, ary mahazo ny mpanjifa ny fankasitrahana sy ny fiderana!
Fotoana fandefasana: Sep-11-2024