Sava lalana
Ny Achalasia an'ny cardia (AC) dia aretinafikorontanan'ny fivezivezen'ny lalankanina voalohany.Noho ny tsy fahampian'ny fialan-tsasatry ny sphincter esophageal ambany (LES) sy ny tsy fahampian'ny peristalsis esophageal, dia miteraka fihazonana sakafotsy fahafahana mamaky fandevonan-kanina sy fihetseham-po. Soritr'aretina ara-pitsaboana toy ny rà mandriaka, fanaintainan'ny tratra ary fihenan-danja.Manodidina ny 32.58/100.000 ny tahan'ny tranga.
nyfitsaboanaNy fitsaboana ny achalasia dia ahitana indrindra ny fitsaboana tsy misy fandidiana, ny fitsaboana amin'ny fanitarana ny nify ary ny fitsaboana amin'ny fandidiana.
01Fitsaboana ara-pitsaboana
Ny fomba fitsaboana amin'ny alalan'ny fanafody dia ny fampihenana ny tsindrin'ny LES ao anatin'ny fotoana fohy.Tsy misy porofo miharihary fa afaka manatsara hatrany sy mahomby ny soritr'aretin'ny AC ny fanafody.Anisan'ny fanafody ampiasaina matetika amin'izao fotoana izao ny nitrates, calcium channel blockers, ary β-receptor agonists.
(1)Nitratatoy ny nitroglycerin, amyl nitrate, ary isosorbide dinitrate
(2)Ireo mpanakana ny fantsona kalsiomatoy ny nifedipine, verapamil, ary diltiazem
(3)agonista β-receptor, toy ny cabuterol
02 Tsindrona poizina botulinum endoskopika (BTI)
Azo ampiasaina hitsaboana ny AC ny tsindrona poizina botulinum endoskopika (BTl),saingy afaka manome vokatra vetivety ihany izy io ary azo ampiasaina amin'ny marary zokiolona izay mety hiharan'ny fandidiana sy ny fanatoranana avo lenta.
1) Famantarana:Ireo marary efa zokinjokiny sy zokiolona (mihoatra ny 40 taona); ireo izay tsy mahazaka ny fanitarana balaonina endoskopika (PD) na fitsaboana amin'ny alalan'ny fandidiana; ireo izay efa nitsaboina PD imbetsaka na tsy dia nahitam-bokatra tsara tamin'ny fitsaboana amin'ny alalan'ny fandidiana; ireo izay manana perforation amin'ny lalankanina mandritra ny fitsaboana PD. Ho an'ireo izay mety hampidi-doza, dia azo ampiasaina miaraka amin'ny PD ihany koa izy io; azo ampiasaina ho toy ny fifindrana amin'ny fandidiana na fitsaboana PD.
(2) Fanoherana:Tsy soso-kevitra ny hampiasana azy amin'ny fitsaboana voalohany ny AC amin'ny marary tanora (≤40 taona).
03 Fanitarana ny Balaonina Endoskopika (PD)
Misy fiantraikany sasany amin'ny AC ny fanitarana ny lalan-drà (balon-dilation), saingy mitaky fitsaboana imbetsaka ary mitondra ny mety hisian'ny fahasarotana lehibe.
(1) Famantarana:Ireo marary AC tsy manana tsy fahampian'ny fo sy ny havokavoka, tsy manana olana amin'ny fanangonan-dra, sns.; lehilahy mihoatra ny 50 taona sy vehivavy mihoatra ny 35 taona; marary izay tsy nahomby tamin'ny fandidiana. Azo ampiasaina ho fomba fitsaboana voalohany izy io.
(2) Fanoherana:Tsy fahampian'ny fiasan'ny fo sy ny havokavoka, tsy fahatomombanan'ny fiasan'ny ra ary mety hisian'ny perforation amin'ny lalankanina.
04Miotomy Endoscopique Peroral (POEM)
Tato anatin'ny taona vitsivitsy, noho ny fampiharana goavana ny myotomy endoskopika peroral (POEM), dia nitombo be ny tahan'ny fahombiazan'ny fitsaboana ara-pitsaboana ny AC.Mifanaraka tsara amin'ny foto-kevitry ny "fandidiana faran'izay kely indrindra invasive" ny fitsaboana POEM ny AC, izany hoe, ny fery ihany no esorina/esorina mandritra ny fitsaboana, fa tsy ny taova no esorina.Voatazona ny fahamarinan'ny rafitra anatomika sy ny fiasan'izy ireo, ary tsy misy fiantraikany amin'ny kalitaon'ny fiainan'ny marary aorian'ny fandidiana. Ny fipoiran'ny POEM dia nahatonga ny fitsaboana ny AC ho tsy dia manimba loatra.
Sary: Dingana fandidiana POEM
Mifanaraka amin'ny fahombiazan'ny POEM amin'ny fitsaboana ny AC amin'ny alalan'ny laparoscopy sy ny fandidiana Heller myotomy (LHM) ny fahombiazan'ny POEM amin'ny fitsaboana ny AC amin'ny fotoana antonony sy maharitra.dia azo ampiasaina ho safidy fitsaboana voalohany.Mety hisy soritr'aretin'ny reflux gastroesophageal aorian'ny fandidiana POEM amin'ny marary sasany.
(1) Famantarana tanteraka:AC tsy misy fifamatorana mafy eo ambanin'ny mucosa, fikorontanan'ny fiasan'ny vavony ary diverticulum lehibe.
(2) Famantarana mifandraika:Fihenjanan'ny lalankanina miparitaka, lalankanina nutcracker ary aretina hafa amin'ny fivezivezen'ny lalankanina, marary tsy nahomby tamin'ny fandidiana POEM na Heller, ary AC misy fifamatorana amin'ny lalankanina sasany.
(3) Fanoherana:Marary manana olana goavana amin'ny fandanjana ra, aretin'ny fo sy ny havokavoka, toe-pahasalamana ratsy, sns. izay tsy mahazaka fandidiana.
05 Laparoscopic Heller Myotomy (LHM)
Manana fahombiazana maharitra tsara amin'ny fitsaboana ny AC ny LHM, ary nosoloina POEM amin'ny toerana izay mamela izany.
06 Fandidiana Esofagectomy
Raha ampiarahina amin'ny stenosis holatra eo ambanin'ny lalankanina, fivontosana, sns. ny AC, dia azo heverina ny hanaovana fandidiana esophagectomy.
Izahay, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co.,Ltd., dia mpanamboatra ao Shina izay manampahaizana manokana amin'ny fitaovana endoskopika, toy nyforceps biopsy, hemoclip, fandrika polyp, fanjaitra fitsaboana skleroterapy, katetera famafazana, borosy sitolojia, tariby mpitari-dalana, harona fanangonana vato, catheter fanariana rano avy amin'ny oronasns. izay ampiasaina betsaka amin'nyEMR, ESD,ERCPVoamarina CE ny vokatra vokarinay, ary voamarina ISO ny orinasanay. Naondrana tany Eoropa, Amerika Avaratra, Afovoany Atsinanana ary Azia ny entanay, ary mahazo fankasitrahana sy fiderana betsaka avy amin'ny mpanjifa!
Fotoana fandefasana: 09 Jolay 2024