Sava lalana
Achalasia of cardia (AC) dia aaretina voalohany amin'ny motility ny lalankaniny.Noho ny tsy fahampian-tsakafon'ny sphincter ambany lalan-kanina (LES) sy ny tsy fahampian'ny peristalsis ny lalankaniny, ny fihazonana ny sakafo dia miteraka.dysphagia sy ny fanehoan-kevitra. Ny soritr'aretina klinika toy ny fandehanan-dra, ny fanaintainan'ny tratra ary ny fihenan'ny lanjany.Ny fihanaky ny aretina dia eo amin'ny 32.58/100.000.
nyfitsaboanaNy achalasia amin'ny ankapobeny dia ahitana fitsaboana tsy fandidiana, fitsaboana dilation ary fitsaboana fandidiana.
01 Fitsaboana ara-pahasalamana
Ny mekanika amin'ny fitsaboana zava-mahadomelina dia ny fampihenana ny tsindry LES ao anatin'ny fotoana fohy.Tsy misy porofo mazava fa ny fanafody dia afaka manatsara hatrany ny soritr'aretin'ny AC.Ny zava-mahadomelina ampiasaina amin'izao fotoana izao dia ahitana nitrates, blockers channel calcium, ary agonista β-receptor.
(1)Nitrate, toy ny nitroglycerin, amyl nitrate, ary isosorbide dinitrate
(2)Blockers fantsona kalsioma, toy ny nifedipine, verapamil, ary diltiazem
(3)β-receptor agonists, toy ny cabuterol
02Endoscopic Botulinum Toxine Injections (BTI)
Endoscopic botulinum toxin tsindrona (BTl) azo ampiasaina amin'ny fitsaboana AC,saingy tsy afaka manome vokatra vetivety fotsiny izy io ary azo ampiasaina amin'ny marary zokiolona manana risika be amin'ny fandidiana sy ny fanatoranana.
1) famantarana:marary antonony sy antitra (> 40 taona); ireo izay tsy mahazaka ny fanelezana balaonina endoscopique (PD) na ny fitsaboana fandidiana; ireo izay manana fitsaboana PD maro na voka-dratsin'ny fitsaboana amin'ny fandidiana; ireo izay misy perforation amin'ny lalankaniny mandritra ny fitsaboana PD Ho an'ireo manana risika be dia be dia azo ampiasaina miaraka amin'ny PD ihany koa; azo ampiasaina ho tetezamita ho amin'ny fandidiana na fitsaboana PD.
(2) Contraindications:Tsy soso-kevitra amin'ny fitsaboana AC amin'ny marary tanora (≤40 taona).
03 Ny fanitarana ny balaonina endoskopika (PD)
Ny fanitarana ny balaonina dia misy fiantraikany amin'ny AC, saingy mitaky fitsaboana maro ary mety hiteraka fahasarotana lehibe.
(1) famantarana:AC marary tsy misy cardiopulmonary insufficiency, coagulation dysfunction, sns .; lehilahy mihoatra ny 50 taona sy vehivavy mihoatra ny 35 taona; marary tsy nahomby fandidiana. Azo ampiasaina ho fomba fitsaboana safidy voalohany izany.
(2) Contraindications:Ny tsy fahampian'ny cardiopulmonary mahery, ny tsy fahampian'ny coagulation ary ny mety hisian'ny perforation esophageal.
04Peroral Endoscopic Myotomy (POEM)
Tao anatin'ny taona vitsivitsy izay, miaraka amin'ny fampiharana goavana ny myotomy endoscopic am-bava (POEM), dia nitombo be ny taham-pahombiazan'ny fitsaboana klinika ny AC.Ny fitsaboana amin'ny POEM amin'ny AC dia tena mifanaraka amin'ny foto-kevitry ny "chirurgie super minimally invasive", izany hoe ny fery ihany no esorina / esorina mandritra ny fitsaboana, ary tsy esorina ny taova.Ny fahamendrehana sy ny fiasan'ny rafitra anatomika dia tazonina, ary ny kalitaon'ny fiainan'ny marary aorian'ny fandidiana dia tsy misy fiantraikany amin'ny ankapobeny. Ny fipoiran'ny POEM dia nahatonga ny fitsaboana ny AC ho faran'izay kely indrindra.
Sary: dingana fandidiana POEM
Ny fahombiazan'ny POEM eo afovoany sy maharitra amin'ny fitsaboana AC dia mifanaraka amin'ny laparoscopic Heller myotomy (LHM)azo ampiasaina ho safidy fitsaboana andalana voalohany.Ny marary sasany dia mety miteraka soritr'aretina reflux gastroesophageal aorian'ny fandidiana POEM
(1) Famantarana tanteraka:AC tsy misy adhesion submucosal mafy, fikorontanan'ny fanafoanana ny gastric ary diverticulum lehibe.
(2) famantarana mifandray:Fihetseham-pon'ny lalankanina miparitaka, lalan-kanina nutcracker sy aretina hafa mihetsiketsika amin'ny lalankaniny, marary tsy nahomby ny fandidiana POEM na Heller, ary AC miaraka amin'ny adhesions submucosal esophageal.
(3) Contraindications:Ireo marary manana dysfunction mahery vaika amin'ny coagulation, aretim-po mahery vaika, aretina ankapobeny, sns izay tsy mahazaka fandidiana.
05 Laparoscopic Heller Myotomy (LHM)
Ny LHM dia manana vokatra maharitra maharitra amin'ny fitsaboana AC, ary nosoloina POEM amin'ny ankapobeny any amin'ny toerana misy fepetra.
06 Esophagectomy fandidiana
Raha atambatra ny AC miaraka amin'ny stenosis holatra ambany, ny fivontosana, sns., dia azo heverina ny fandidiana fandidiana.
Izahay, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., dia mpanamboatra any Shina manokana amin'ny kojakoja endoscopic, toy nybiopsy forceps, hemoclip, fandrika polyp, fanjaitra sclerotherapy, famafazana catheter, borosy cytology, guidewire, harona fakana vato, nasal biliary drainage cathetersns izay be mpampiasa amin'nyEMR, ESD,ERCP. Ny vokatray dia voamarina CE, ary ny orinasanay dia voamarina ISO. Ny entanay dia naondrana tany Eoropa, Amerika Avaratra, Afovoany Atsinanana ary ampahany amin'i Azia, ary mahazo ny mpanjifa ny fankasitrahana sy ny fiderana!
Fotoana fandefasana: Jul-09-2024