Ny ERCP dia teknolojia manan-danja ho an'ny fitiliana sy ny fitsaboana ny biliary sy ny pancreatic aretina. Raha vao nivoaka izy io dia nanome hevitra vaovao maro ho an'ny fitsaboana ny aretina biliary sy ny pancreatic. Tsy voafetra ho an'ny "radiografika" izany. Izy io dia niova avy amin'ny teknolojia diagnostika tany am-boalohany amin'ny karazana vaovao. Ny teknika fitsaboana dia ahitana sphincterotomy, fanesorana vato bile, fanesorana bile ary fomba hafa mba hitsaboana ny ranon-tsolika sy ny pancreatic.
Ny tahan'ny fahombiazan'ny fidiram-bolan'ny bileta mifantina ho an'ny ERCP dia afaka mahatratra 90 mahery, fa mbola misy tranga sasany izay misy ny fidirana amin'ny biliary sarotra dia mahatonga ny tsy fahombiazan'ny fetam-pamakiana. Araka ny marimaritra iraisana farany momba ny fitiliana sy ny fitsaboana ny ERCP, ny foto-tsarotra sarotra dia azo faritana toy ny: Ny fotoana hanaovana ny fidiram-bolan'ny bileta mifantina amin'ny felam-boninkazo misy ny NIP dia mihoatra ny 10 minitra na mihoatra ny 5 minitra ny fanandramana intubation dia mihoatra ny in-5. Rehefa manatanteraka ERCP, raha sarotra ny fitrandrahana bile amin'ny tranga sasany, ny paikady mahomby dia tokony hofidina ara-potoana mba hanatsarana ny tahan'ny fahombiazana amin'ny fakana an-tsokosoko. Ity lahatsoratra ity dia manao fandinihana rafitra momba ny fomba fiasa ara-teknika ampiasaina amin'ny famahana ny fidiram-bolan'ny bilia saro-pady, miaraka amin'ny fomba fijery amin'ny teoretika ho an'ny paikady ara-pitsaboana raha toa ka miatrika ny fikorontanan'ny bilily ho an'ny bile saro-pantarina.
I.SingleGuidewire Techtique, SGT
Ny teknika SGT dia ny fampiasana contrastcather dia hanohy ny fiezahana hampiditra ny doka bileta aorian'ny fitarihana ny tariby torolàlana. Tamin'ny andro voalohan'ny fampandrosoana ny teknolojia ERCP, ny SGT dia fomba mahazatra ho an'ny fikomiana biliary sarotra. Ny tombotsoany dia tsotra ny miasa, manamboatra ny nipple, ary afaka mitoetra ny fanokafana ny duct pancreatic, ka manamora ny fitadiavana ny fanokafana ny duct bile.
Misy ny tatitra ao amin'ny TheLiterature fa rehefa afaka ny fikomiana mahazatra, dia ny fisafidianana ny fiasa SGT-Act-ASSI'TION ASTUBATION dia afaka mamita tsara ny fidiram-bolan'ny BILLE Duct Duct ao amin'ny 70% -80% amin'ny tranga. Ny tatitra dia nanondro ihany koa fa amin'ny tranga tsy fahombiazan'ny SGT, na dia ny fanitsiana sy ny fampiharana avo roa henyGuideWireNy teknôlôjia dia tsy nanatsara ny tahan'ny fahombiazana amin'ny fidiram-bolan'ny bile ary tsy mampihena ny fitomboan'ny pancreatitis post-ercp (PEP).
Ny fandinihana sasany dia naseho ihany koa fa ny tahan'ny fahombiazana amin'ny fikomiana SGT dia ambany noho ny an'ny roa henyGuideWireTeknolojia sy Transpancreatika Sphincterotomy. Ampitahaina amin'ny fanandramana miverimberina amin'ny SGT, ny fampiharana mialoha ny indroaGuideWireteknolojia na teknolojia mialoha mialoha dia mety hahatratra vokatra tsara kokoa.
Hatramin'ny fampandrosoana ny ERCP, ny teknolojia vaovao isan-karazany dia novolavolaina ho an'ny fikomiana sarotra. Raha ampitahaina amin'ny tokanaGuideWireTeknolojia, miharihary kokoa ny tombontsoa ary avo kokoa ny tahan'ny fahombiazana. Noho izany, mpitovoGuideWireNy teknôlôjia dia zara raha ampiasaina amin'ny fomba matchically.
Ii.double-torolàlana tariby tariby, dgt
Ny DGT dia azo antsoina hoe fomba fiakaran'ny fanjanahana Pancreatic, izay ny fandaozana ny tariby torolàlana hiditra ao amin'ny doka Pancreatic mankany amin'ny doro-bato sy ny fitantanana ny tariby faharoa dia azo ampiharina eo ambonin'ny tariby torolàlana darident. Fangatahana bile bile bileta.
Ny tombony azo amin'ity fomba ity dia:
(1) miaraka amin'ny fanampian'ny aGuideWire, mora kokoa ny fitadiavana bile doft bile doct hitadiavana, ny fanaovana trano fandraisam-bahiny bile dob;
(2) Ny tariby torolàlana dia afaka manamboatra ny nipple;
3) Eo ambany fitarihan'ny doka pancreaticGuideWire, ny fahitana miverimberina momba ny duct miverimberina dia azo sorohina, ka izany dia mampihena ny famporisihana ny doka misy pancreatic vokatry ny fikomiana miverimberina.
Dumonceau et al. nahatsikaritra fa ny torolàlana iray dia afaka ampidirina amin'ny lavaka biopsy amin'ny fotoana mitovy, ary avy eo dia nitatitra tranga nahomby tamin'ny duetofom-barotra Pancreatic, ary namarana fa nyGuideWireNy fibodoana ny fomba pancreatic dia mahomby amin'ny fidiram-bolan'ny bile duct. Ny tahan'ny dia misy fiatraikany tsara.
Fianarana ao amin'ny DGT nataon'i Liu Deren et al. Hitan'i DGT fa ny DGT dia nanatanteraka ny aretin-koditra Ercp Bile Duct, ny tahan'ny fahombiazana ara-pahasalamana dia nahatratra 95.65%, izay avo kokoa noho ny fitrandrahana fitomboana 59.09% amin'ny fidiram-bolan'ny 59.09%.
Fianarana ho avy amin'i Wang Fuquan et al. Nasongadin'i DGT fa ny DGT dia nampiharina tamin'ny marary tamin'ny fikorontanan'ny DGT BILLE DUCT DUCT tao amin'ny tarika fanandramana, ny tahan'ny fahombiazana fitrandrahana dia avo lenta amin'ny 96.0%.
Ny fandinihana etsy ambony dia mampiseho fa ny fampiharana ny DGT ho an'ny marary miaraka amin'ny fikorontanan'ny bile saro-pantarina ho an'ny ERCP dia afaka manatsara tsara ny tahan'ny fahombiazana amin'ny fakana an-tsokosoko.
Ny lesoka ao amin'ny DGT indrindra dia ny teboka roa manaraka ireto:
(1) ny pancreaticGuideWiremety very nandritra ny fidiram-bolan'ny bile bile, na ny faharoaGuideWireEnga anie hiditra indray ny ductre de pancreatic indray;
(2) Ity fomba ity dia tsy mety amin'ny tranga toy ny kansera an-doha pancreatika, ny tiroanan-java-manidina, ary ny famitahana pancreatic.
Avy amin'ny fomba fijery ny fihenan-doha PEP, ny fitrangan-dra-dgt dia ambany noho ny fidiram-bolan'ny bile mahazatra. Ny fandalinana ho avy dia nanondro fa ny fitrangan-dra taorian'ny DGT dia 2,38% ihany tamin'ny marary Ercp niaraka tamin'ny fidiram-bolan'ny bilia. Ny literatiora sasany dia manasongadina fa na ny DGT aza dia manana tahan'ny fahombiazana avo kokoa amin'ny fakana an-tsokosoko, dia mbola ambony kokoa ny fitrandrahana Post-DGT Pancreatitis raha oharina amin'ny fepetra remedial hafa, satria ny fandidiana DGT dia mety hiteraka fahavoazana amin'ny doka sy ny fanokafana ny DGT. Na eo aza izany, ny marimaritra iraisana ao an-trano sy any ivelany dia mbola manasongadina fa ny fikorontanan-jotra bile saro-pady, rehefa diso ny fikorontanana, dia tsy dia misy firy ny dgt, ary somary tsy dia misy firy ny teknolojia.
IiiWire Guide Cannulation-pan-creatic Stent, WGC-P5
Ny WGC-PS dia azo atao ihany koa ny antsoina hoe ThePancreatic Duct Stent Stent Stent. Ity fomba ity dia ny fametrahana ny doka misy ny doka pancreatic miaraka amin'nyGuideWireizay diso dia miditra amin'ny duct pancreatic, avy eo hisintona nyGuideWireary manatanteraka ny fandaniam-bola bile bile mihoatra ny stent.
Fandinihana nataon'i Hakuta et al. Nasehony fa ankoatry ny fanatsarana ny taham-pahombiazana amin'ny ankapobeny amin'ny alàlan'ny fitarihana ny fikomiana, ny WGC-PS dia afaka miaro ny fanokafana ny duct pancreatika ary mampihena ny fisian'ny pep.
Fianarana ao amin'ny WGC-PS avy amin'i Zou Chuanxin et al. Nasongadin'izany fa ny tahan'ny fahombiazan'ny fikomiana sarotra amin'ny fampiasana ny fomba fanodinam-bola tsy vonjimaika dia nahatratra 97.67%, ary nihena be ny fitrangan-doha.
Ny fandinihana iray dia nahita fa rehefa napetraka tsara ny pataloha pathreatic, dia mihena ny fahafahan'ny palcreatititis amin'ny fotoana sarotra amin'ny tranga sarotra.
Ity fomba ity dia mbola misy lesoka kely. Ohatra, ny sangan-java-draharahan'ny pancreatic napetraka mandritra ny asa ERCP dia azo ovana; Raha toa ka mila apetraka mandritra ny fotoana maharitra ny Stent, dia hisy ny mety hisian'ny fanakanana sy ny sakana mivaingana. Ny ratra sy ny olana hafa amin'ny fitomboan'ny fitrandrahana pep. Efa nanomboka nandalina ny korontana vonjimaika vonjimaika ny andrim-panjakana izay afaka miala amin'ny dingan'ny doka pancreatic. Ny tanjona dia ny hampiasana ireo kasety pankreatic mba hisorohana ny pep. Ankoatry ny mampihena be dia be ny fihanaky ny lozam-pifamoivoizana, ny stents toy izany dia afaka manalavitra ny fandidiana hafa mba hanesorana ilay toerana ary hampihena ny enta-mavesatra amin'ny marary. Na dia nasehon'ny fandalinana fa misy fiantraikany tsara ny fandalinana vonjimaika tsy maharitra amin'ny fampihenana ny dobo, ny fampiharana ny klinika dia mbola misy fetrany lehibe. Ohatra, amin'ny marary manana duction manify sy rantsana maro, sarotra ny mampiditra antontan-dratsy dascartika. Ny fahasarotana dia hitombo be, ary ity fandidiana ity dia mitaky levelin'ny endoscopist matihanina. Tsara homarihina ihany koa fa ny sisan-javakandrika doka Pancreatic dia tsy tokony ho lava loatra ao amin'ny duodenal lumen. Mety hiteraka fitrandrahana duodenal be loatra. Noho izany, ny safidin'ny fiasa Pancreatic Duct Stent dia mbola mila fitandremana.
Iv -trans-pancreatocspsphincterotomy, tps
Ny teknolojia TPS dia ampiasaina amin'ny ankapobeny aorian'ny fitarihana tariby mpitari-dalana dia miditra amin'ny fahadisoana ny doka. Ny septum eo afovoan'ny duct pancreatic dia miorim-paka eo am-pandehanana ny tariby duct pathreatic amin'ny 11 ora ka hatramin'ny 12 ora, ary avy eo ny fantsona dia ampidirina amin'ny làlan-kavoana mandra-pahatongan'ny doka bile.
Fandinihana nataon'i Dai Xin et al. ampitahaina amin'ny TPS sy teknolojia intogolojia misy roa hafa. Azo jerena fa ny tahan'ny fahombiazana amin'ny teknolojia TPS dia tena avo be, mahatratra 96.74%, saingy tsy misy valiny miavaka raha oharina amin'ireo teknolojia intogolojia roa hafa. Ny tombony.
Voalaza fa ny toetoetran'ny teknolojia TPS dia misy ireto manaraka ireto:
(1) Ny incision dia kely ho an'ny pancreaticobiliary septum;
(2) Ny fitrandrahana fitarainana postoperorina dia ambany;
(3) Ny fifidianana ny torolàlana manapaka dia mora mifehy;
(4) Ity fomba ity dia azo ampiasaina ho an'ny marary manana fetim-paty tsy miverimberina na tsentsina miverimberina ao anaty diverticulum.
Betsaka ny fandalinana no nanondro fa ny TP dia tsy afaka manatsara ny tahan'ny fahombiazana amin'ny fidiram-bolan'ny bilia bile sarotra, fa tsy mampitombo ny fitrandrahana olana aorian'ny ERCP. Ny manam-pahaizana sasany dia nanolo-kevitra fa raha ny fidiram-bolam-pankasitrahana na duodenal kely duodenal kely dia mitranga imbetsaka, tokony hodinihina aloha ny TPS. Na izany aza, rehefa mampihatra ny TPS, ny fiheverana dia tokony handoa ny mety hisian'ny tsimok'aretina sy ny fiverenan'ny pancreatitis, izay mety ho risika TPS maharitra ela.
V.precut sphincterotomy, pst
Ny teknika PST dia mampiasa ny tarika arcuate ho toy ny fetran'ny fetin'ny fotoana sy ny lalana 1-2 amin'ny 1-2, ho sisin-tany mba hanokafana ny sphincter duodenal Eto PST manokana dia manondro ny teknika fenitra fenitra fenitra mialoha ny fenitra ampiasaina amin'ny antsy arcie. Amin'ny maha-paikady hiatrehana ny fikorontanan'ny bile saro-pantarina ho an'ny ERCP, teknolojia PST dia noheverina ho tsara indrindra ho safidy voalohany amin'ny fikomiana sarotra. Endoscopic nipple sphincter dia manondro ny fironana endoscopic ny muciles mucosa sy ny hozatry ny sphincter kely amin'ny alàlan'ny antsy incisionGuideWirena catheter mba hampiditra ny duct bile.
Ny fanadihadiana an-trano dia mampiseho fa ny tahan'ny fahombiazana amin'ny PST dia avo lenta amin'ny 89.66%, izay tsy mitovy amin'ny DGT sy TPS. Na izany aza, ny fihanaky ny pep any PST dia avo kokoa noho ny an'ny DGT sy TPS.
Amin'izao fotoana izao, ny fanapahan-kevitra hampiasana ity teknolojia ity dia miankina amin'ny lafin-javatra isan-karazany. Ohatra, ny tatitra iray dia nilaza fa ny PST no tena ampiasaina amin'ny tranga izay tsy mahazatra na mivily ny papila duodenal na mivadika, toy ny duodenal stenosis na ny malignan.
Ankoatr'izay, raha ampitahaina amin'ny paikady hafa, PST dia manana trangam-be fitaratra avo kokoa toy ny pep, ary ny fepetra takiana dia avo, ka io fiasa io dia tsara indrindra amin'ny endoscopists za-draharaha tsara indrindra.
Vineedle-knife papillotomy, NKP
NKP dia teknika fanjaitra fanjaitra-antokona. Rehefa sarotra ny fidirana, ny antsy-antsy dia azo ampiasaina hampiditra ampahany amin'ny papila na sphincter avy amin'ny fanokafana ny papila duodenal amin'ny lalana 11-12 ora, ary ampiasao nyGuideWirena catheter amin'ny fampidirana voafantina ao anaty duct bile mahazatra. Amin'ny maha-paikady fitrandrahana ny fakana an-tsokosoko Bile Sarotra, ny NKP dia afaka manatsara tsara ny tahan'ny fahombiazana amin'ny fidiram-bolan'ny bilily. Taloha, tamin'ny ankapobeny dia nino fa ny NKP dia hampitombo ny fihanaky ny dipo vitsivitsy tato anatin'ny taona vitsivitsy. Tao anatin'ny taona vitsivitsy izay, maro ny famakafakana famakafakana no nanamarika fa tsy mampitombo ny loza ateraky ny fitarainan'ny postoperative. Tsara homarihina fa raha atao ny NKP amin'ny ambaratonga voalohany amin'ny fikomiana sarotra, dia hanampy be ny fanatsarana ny tahan'ny fahombiazana amin'ny fikomiana. Na izany aza, tsy misy ny marimaritra iraisana amin'izao fotoana izao rehefa mampihatra ny NKP hahatratra ny vokatra tsara indrindra. Ny fandinihana iray dia nitatitra fa ny tahan'ny fidiran'ny NKP dia ampiharina mandritraErcpLatsaky ny 20 minitra dia avo kokoa noho ny an'ny NKP ampiharina taty aoriana noho ny 20 minitra taty aoriana.
Ny marary manana ny fanodinam-bola bile sarotra dia hahasoa ny ankamaroan'io teknika io raha toa ka manana tadin-doha na dilation bile lehibe. Ankoatr'izay, misy ny tatitra fa rehefa sendra tranga sarotra sarotra, ny fampiasana TPS sy NKP dia manana tahan'ny fahombiazana avo kokoa noho ny fampiharana irery. Ny tsy fahampiana dia ny teknika incision marobe marobe amin'ny nipple dia hampitombo ny zava-tsarotra. Noho izany, ny fikarohana bebe kokoa dia ilaina mba hanaporofoana na hisafidy mialoha mialoha ny hampihenana ny fitarainana na hanambatra ny fepetra refesi-barotra marobe hanatsarana ny tahan'ny fahombiazana amin'ny fikomiana sarotra.
Vii.needle-knife fistulotomy, NKE
Ny teknika NKF dia manondro ny fampiasana antsy fanjaitra mba hanindrona ny mucosa eo ambonin'ny 5mm eo ambonin'ilay nippla, ary ny firafitry ny bile na ny boka dia hitady tariby torolàlana mba hahitana ny fivoahan'ny bile sy ny fitrandrahana ny tavy. Ny trano fandraisam-bahiny Bile Duct dia natao tamin'ny tranokala Jaundice. NKF Surgery dia tapaka noho ny fanokafana nipple. Noho ny fisian'ny sinus bile duct, dia mampihena ny fahavoazana feno henjana sy ny fanimbana mekanika amin'ny fanokafana ny doka pancreatic, izay mety hampihena ny fitrangan-doha.
Fandinihana nataon'i Jin et al. Manondro ny fivoarana ny tahan'ny fahombiazana amin'ny fidirana NK Tube Tube dia afaka mahatratra 96.3%, ary tsy misy postopy pe. Ankoatr'izay, ny tahan'ny fahombiazana amin'ny NKF amin'ny fanesorana vato dia avo lenta amin'ny 92.7%. Noho izany, ity fandalinana ity dia nanolotra ny NKF ho safidy voalohany ho an'ny fanesorana vato bile mahazatra. . Raha ampitahaina amin'ny papillomomyotomy mahazatra, mbola avo kokoa ny risika NKF, ary mora ahiahy toy ny perforation sy rà, ary mitaky habe amin'ny endoscopists. Ny varavarankely fanokafana marina, ny halalin'ny halaliny, ary ny teknika tsara indrindra dia mila mianatra tsikelikely. Tompony.
Raha ampitahaina amin'ireo fomba fiasa mialoha ny fomba fiasa, NKF dia fomba mety kokoa amin'ny tahan'ny fahombiazana avo kokoa. Na izany aza, ity fomba ity dia mitaky fanazaran-tena maharitra sy fanangonana maharitra amin'ny operator mba ho mahay, ka io fomba io dia tsy mety amin'ny vao manomboka.
Viii.repeat-ercp
Araka ny voalaza etsy ambony, dia misy fomba misy fomba hiatrehana ny fikorontanana sarotra. Na izany aza, tsy misy antoka ny fahombiazan'ny 100%. Ny literatiora mifandraika dia nanondro fa rehefa sarotra ny fikomiana bile bile amin'ny tranga sasany, dia mety hitarika ny vokatry ny thermal ny thermal thermal amin'ny papa papa. Raha mitohy ny fandidiana, tsy ny fikorontanan'ny bile ihany no tsy hahomby, fa ny fitarainana ihany koa dia hitombo ihany koa. Raha mitranga ny toe-javatra voalaza etsy ambony, dia azonao atao ny mandinika ny famaranana ny ankehitrinyErcpOperation aloha ary manatanteraka ERCP faharoa amin'ny fotoana azo atao. Rehefa nanjavona ny papilloedema dia ho mora kokoa ny asa ERCP hahavita ny fikomiana mahomby.
Donnellan et al. nanatanteraka faharoaErcpNy fandidiana amin'ny marary 51 izay tsy nahomby ny ERCP taorian'ny fanjaitra fanjaitra-antsy, ary tranga 35 nahomby, ary tsy nitombo ny fitrandrahana sarotra.
Kim et al. nanatanteraka asa ERCP faharoa tamin'ny marary 69 izay tsy nahombyErcpTaorian'ny fanjaitra fanjaitra mialoha ny fanjaitra, ary tranga 53 dia nahomby, tamin'ny fahombiazan'ny 76,8%. Ny tranga tsy nahomby dia tsy nandalo fandidiana ERCP fahatelo ihany koa, miaraka amin'ny tahan'ny fahombiazana 79.7%. , ary ny fandidiana marobe dia tsy nampitombo ny fisehoan-javatra.
Yu li et al. nanatanteraka ambaratonga faharoaErcpTamin'ny marary 70 izay tsy nahomby ny ERCP taorian'ny fanjaitra-antsa-kase mialoha, ary tranga 50 nahomby. Ny tahan'ny fahombiazana amin'ny ankapobeny (Ercp + voalohany Ercp) dia nitombo hatramin'ny 90.6%, ary ny fitrandrahana sarotra dia tsy nitombo be. . Na dia nanaporofo ny fahombiazan'ny ERCP faharoa aza ny tatitra, dia tsy tokony ho ela ny elanelana misy eo amin'ny asa ERCP roa, ary amin'ny tranga manokana, ny fanemorana ny tatatra biliary dia mety hanemotra ny fepetra.
Ix.endoscopicultrasound-tuided biliary biliary, eus-bd
Eus-Bd dia fomba fiasa izay mampiasa fanjaitra ny fambolena amin'ny gallbladder avy amin'ny vavony na duodenum lumen eo ambany fitarihan'ny ultrasound, ampidiro ny duodenum amin'ny alàlan'ny duodenal papila, ary avy eo dia manatanteraka ny fikorontanan'ny biliary. Ity teknika ity dia misy ny fomba fiasa intrahepic sy extrahepic.
Ny fandalinana retrospective dia nitatitra fa nahatratra 82% ny tahan'ny fahombiazan'ny EUS-BD, ary 13% ihany ny fitrandrahana fitarainana postoperative. Ao amin'ny fandalinana fampitahana, Eus-BD raha ampitahaina amin'ny teknolojia incision dia avo kokoa ny tahan'ny fahombiazana, avo kokoa ny tahan'ny fahombiazana, mahatratra 98.3%, izay avo kokoa noho ny 90.3% amin'ny incision. Na izany aza, hatreto, raha oharina amin'ny teknolojia hafa, dia mbola misy ny tsy fahampian'ny fikarohana momba ny fampiharana ny EUS ho an'ny sarotraErcpintubation. Tsy ampy ny angon-drakitra mba hanaporofoana ny fahombiazan'ny teknolojia momba ny fambolena Bile Dust BilledErcpintubation. Ny fandinihana sasany dia naneho fa nampihena ny andraikitry ny postoperative dep dia tsy resy lahatra.
X.PerveNy Tranhangial Tranhangial Tranhangial Cholangial, PTCD
PTCD dia teknika fizahana fizahana iray hafa izay azo ampiasaina miaraka amin'nyErcpHo an'ny fidiram-bolan'ny bile sarotra, indrindra amin'ny tranga malemy fanahy ratsy. Ity teknika ity dia mampiasa fanjaitra fanjaitra ho an'ny papetaka ao anaty bile dob, manindry ny bile bile amin'ny alàlan'ny papila, ary avy eo dia ampidiro amin'ny alàlan'ny voatokanaGuideWire. Ny fandinihana iray dia namakafaka ny marary 47 niaraka tamin'ny intubation bile sarotra bilia izay niatrika teknika PTCD, ary nahatratra 94% ny tahan'ny fahombiazana.
Fandinihana nataon'i Yang et al. Nasongadina fa ny fampiharana ny Eus-Bd dia azo inoana fa voafetra ihany ny fampiharana ny tsimokaretina Hilar ary ny filàna hazoto ny bile intrahepika tsara, raha toa ka manana tombony amin'ny fampifanarahana ny Axis Duct Bild i PTCD ary mora kokoa amin'ny fitaovana mitarika. Ny fidiram-bolan'ny bile duct dia tokony hampiasaina amin'ny marary toy izany.
Ny PTCD dia asa sarotra izay mitaky fiofanana ara-potoana maharitra sy ny fahavitan'ny tranga marobe. Sarotra ho an'ny olona ny hamita ity fandidiana ity. Tsy sarotra ny miasa fotsiny ny PTCD, fa nyGuideWireMety hanimba ny duct bile ihany koa mandritra ny fandrosoana.
Na dia mety hanatsara ny tahan'ny fahombiazan'ny fidiram-bolan'ny bilia be loatra aza ireo fomba voalaza etsy ambony ireo dia mila heverina ho feno ny safidy. Rehefa manao fampisehoanaErcp, Sgt, DGT, WGC-PS sy ny teknika hafa dia azo dinihina; Raha tsy mahomby ny teknika etsy ambony dia afaka manatanteraka teknika mialoha ny zokiolona sy za-draharaha ireo endri-tsoratra za-draharaha, toy ny TPS, NKP, NKF, sns; Raha mbola raha toa ka tsy ho vita ny setroka vita amin'ny bile mifantina, faharoaErcpazo voafantina; Raha tsy misy ny teknika etsy ambony dia afaka mamaha ny olan'ny fikomiana sarotra, ny asa an-tsokosoko toy ny EUS-BD sy PTCD dia afaka manandrana mamaha ilay olana, ary ny fitsaboana fandidiana dia azo atao raha ilaina raha ilaina ny fitsaboana raha ilaina raha ilaina raha ilaina raha ilaina ny fitsaboana.
Izahay, jiangxi zhuoruihua, zavamaneno ara-pitsaboana Co., Ltd.GuideWire, Sonkona vato, Nasal Biliary StariNage Cathetersns.Ercp. Voamarina ny vokatrao, ary voamarina ny zavamaniry. Ny entanay dia natambatra tany Eropa, Amerika Avaratra, Moyen Orient ary ny faritra any Azia, ary maro be ny mpanjifa ny mpanjifa sy ny fiderana!
Paositra: Jan-31-2024