Ny fampandehanana ESD dia fady kokoa raha atao kisendrasendra na tsy misy dikany.
Ny paikady samihafa dia ampiasaina amin'ny faritra samihafa. Ny ampahany lehibe dia ny lalankaniny, ny vavony ary ny colorectum. Ny vavony dia mizara ho antrum, faritra prepyloric, zoro gastric, fundus gastric, ary curvature lehibe kokoa ny vatana gastric. Ny colorectum dia mizara ho colon sy rectum. Anisan'izany, ny ESD amin'ny lesoka amin'ny antrum lehibe kokoa dia ampahany amin'ny fidirana, raha toa kosa ny ESD amin'ny zoro gastric, cardia, ary ratra amin'ny colon havanana dia sarotra kokoa.
Ny fitsipika ankapobeny dia ny mandinika ny anton-javatra misintona ambany ary manomboka amin'ny ampahany sarotra ary avy eo ny ampahany mora. Atombohy ny incision sy ny fanalana avy amin'ny toerana ambany misintona. Mandritra ny fandroahana dia tokony hanomboka amin'ny ampahany sarotra indrindra ihany koa ny fanalana. Ny ESD esophageal dia azo atao amin'ny alalan'ny fanosehana karazana. Tokony hamboarina mialoha ny fizotry ny incision sy ny fanesorana ny fery gastric. Ny fery eo amin'ny zoro vavony, ny fikorianan'ny vavonin'ny vavony, ary ny faritra prepyloric dia mety hipoitra amin'ny alàlan'ny traction. Ny teknolojia tonelina sy ny fomba paosy dia samy ao anatin'ny paikady ESD. Ny teknolojia azo avy amin'ny ESD dia ahitana ny ESTD, EFTR, ESE, POEM, sns. Ireo teknolojia ireo ihany koa dia teknolojia mipoitra ho azy rehefa voafehy ny fahaiza-manao ESD. Noho izany ESD no fototra.
2. Ny antsipirian'ny fiasan'ny ESD
Ny antsipiriany momba ny asa ESD dia antsipiriany eo ambany fitarihan'ny paikady lehibe.
Details momba ny asa
Ny antsipirian'ny fandidiana dia misy marika, tsindrona, peeling, sns.
Misy tetika roa: ny iray dia ny fakana antsy azo fehezina amin'ny fahitana mivantana (ampiasao kely araka izay azo atao ny fanangonana antsy jamba), ary ny iray dia ny fanodinana voafehy ny sisintany sy ny fikambanana madinika.
Labeling sy tsindrona
Ny marika electrocoagulation dia ampiasaina amin'ny marika. Amin'ny ankapobeny, ny sisin'ny fery (2-5 mm ivelany) no ampiasaina ho marika. Ny marika dia azo atao amin'ny teboka na amin'ny lehibe ka hatramin'ny kely. Amin'ny farany, ny elanelana misy eo amin'ireo teboka roa dia tokony ho ao anatin'ny 5 mm, ary tokony ho hita rehefa akaiky ny sehatry ny fahitana ny endoscope.
Mankany amin'ny teboka voamarika manaraka. Ny tsindrona dia mifototra amin'ny fahazarana manokana. Aorian'ny fampidirana ao amin'ny sosona submucosal dia tokony hesorina kely ny fanjaitra ary atsindrona indray avy eo mba hahazoana antoka fa ny fery dia miakatra amin'ny haavony ampy ho an'ny fanosihosena sy peeling manaraka.
Hetezo
Incision, tapatapaka ny faritra sasany avy lavitra na akaiky na avy any akaikin'ny lavitra (fanosika fanapahana), araka ny fahazarana manokana sy ny ampahany manokana, dia ilaina ihany koa ny manapaka avy amin'ny teboka ambany indrindra ny sinton'ny. Ny fanapahana dia ahitana ny marivo mialoha fanapahana sy lalina mialoha fanapahana. Ny fanapahana mialoha dia tsy maintsy "accurate" sy "ampy". Ny halalin'ny fanapahana dia tokony ho ampy alohan'ny hanaovana ny asa peeling manaraka. Toy ny maka ny antsy sy ny fametrahana ny varavarankelin'ny anjely. Raha vao niditra ny varavarankelin'ny anjely,
ESD dia midika hoe manatratra fomba mahomby. Saingy raha ny marina, tsy ny ESD rehetra no afaka miditra amin'ny varavarankelin'ny Anjely. Betsaka amin'ny faritra kely sy ratra manokana ESD no tsy afaka miditra ao amin'ny varavarankelin'ny Anjely. Amin'izao fotoana izao, dia miankina indrindra amin'ny fiasan'ny antsy voadio.
Esory: Esory aloha ilay tapany saro-tanana. Rehefa manala ny ampahany amin'ny submucosal dia tokony hatao avy amin'ny andaniny roa mankany afovoany, mamorona "key" miendrika V. Ny halalin'ny periferika mialoha ny fanapahana dia tokony ho ampy, raha tsy izany dia mora ny peel eny ivelan'ny sisin-tany. Arakaraka ny kely sisa tavela no lehibe kokoa ny haavon'ny fahafahana. Ilaina ny mifehy ny antsy mba hanapahana mivantana ny tavy, indrindra fa ny tavy farany. Raha tsy tsara ny fanaraha-maso dia mora ny manapaka be loatra na kely loatra.
Ahoana ny fitazonana ny fitaratra
Misy fomba roa hitazomana ny sakan'ny ESD, izay samy mifehy ny vatana, ny kibay ary ny kojakoja anatiny sy ivelany. Misy fomba roa: "torolalana ankavia + kojakoja" ary "tanana roa ka hatramin'ny tanana efatra". Ny fitsipika fototra amin'ny fitazonana ny sehatra dia ny fitazonana ny sehatry ny asa ho azo antoka sy azo fehezina. Amin'izao fotoana izao, ny fomba tanana roa mankany amin'ny tanana efatra dia manana fahatoniana fanaraha-maso tsara kokoa ary ampiasaina betsaka kokoa. Rehefa marin-toerana ihany ny velarana vao afaka karakaraina tsara kokoa ny fiasan'ny tasy kely + flaps.
Amin'ny fomba fitazonana fitaratra tsara ihany no ahafahana mifehy tsara kokoa ny antsy. Ny teknikan'ny fanangonana antsy dia afaka mifehy tsara kokoa ny tari-dalana, ny tanjona dia ny manalavitra ny sosona hozatra ary manapaka ny tavy kendrena. Rehefa manao ESD submucosal incision, dia ilaina ny manapaka akaiky ny hozatra sosona, ny halalin`ny incision sela dia ampy, ary mora kokoa ny hampitsahatra ny ra. Ny zava-dehibe indrindra dia ny hahazoana antoka fa tsy lalina loatra na mitete ny tsipìka, ary ny teknika fanangonana antsy no fahaiza-manao fototra amin'izao fotoana izao.
Fanaraha-maso ny fahitana
Ny fanaraha-maso ny fitarihana dia hita taratra ihany koa amin'ny famirapiratana sy ny fanaraha-maso ny sehatry ny fijery. Ho fanampin'ny fanodinkodinana ny bokotra sy ny vatan'ny lens, dia ampiasaina koa ny satroka mangarahara sy ny kojakoja mba hanehoana ny sehatry ny fijery na ny tavy kendrena, indrindra fa ny hery bitika ampiasaina hanehoana sy hampiakatra ny tavy kely, izay fiovaovan'ny tavy kely.
Mifehy ny halaviran'ny sehatry ny fahitana. Rehefa tazonina amin'ny halavirana sahaza ny sehatry ny fahitana vao azo ampiasaina sy voafehy. Raha lavitra loatra na akaiky dia sarotra ny mifehy ny antsy amin'ny fomba milamina. Mety ho toa tsy misy mihetsika ireo fihetsika manjavozavo, saingy efa manana hery fiovaovan'ny toetrany ny sela. Izany no mahatonga ny ESD tsy maintsy mampiasa ny halavirana mety sy ny deformation mety.
Ireo antsipiriany etsy ambony, ny fitazonana lens, ary ny fanaraha-maso ny sahan'ny fijerena no votoatin'ny "contrôle lens" ESD.
Izahay, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., dia mpanamboatra ao Shina manokana amin'ny endoscopic consumables, toy ny biopsy forceps, hemoclip, polyp snare, sclerotherapy fanjaitra, spray catheter, cytology borosy, guidewire, vato retrieval harona, nasal sy ny biliary drainage accession catheter sheath, nasal drainage, sns izay ampiasaina betsaka amin'ny EMR, ESD, ERCP. Ny vokatray dia voamarina CE, ary ny orinasanay dia voamarina ISO. Ny entanay dia naondrana tany Eoropa, Amerika Avaratra, Afovoany Atsinanana ary ampahany amin'i Azia, ary mahazo ny mpanjifa ny fankasitrahana sy ny fiderana!
Fotoana fandefasana: Jul-14-2025