Ny polyps colon dia aretina iraisana sy matetika - mitranga amin'ny gastroenterology. Izy ireo dia manondro ny fipoahana intraluminal izay avo kokoa noho ny mucosa tsinaina. Amin'ny ankapobeny, Colonoscopy dia manana fitazonana fametahana farafahakeliny 10% ka hatramin'ny 15%. Mitombo matetika ny tahan'ny fitrandrahana. Mitsangàna. Hatramin'ny 90% ny kansera colorectal dia vokatry ny fanovana malemy amin'ny polyps, ny fitsaboana ankapobeny dia ny fanaovana ny valin-kafatra endoscopic raha vantany vao hita ny polyps.
Ao amin'ny Colonoscopy isan'andro, 80% ka hatramin'ny 90% amin'ny polyps dia latsaky ny 1 cm. Ho an'ny polyps adenomatous na polyps amin'ny halavany ≥ 5 mm (na adenomatous na tsia), ny fidiram-bolan'ny endoscopic. Ny mety hisian'ny micropolyps Colon (halavany ny halavany ≤5mm) misy ny singa mivonto dia tena ambany (0 ~ 0.6%). Ho an'ny mikrôpa ao amin'ny tsorakazo sy ny sigara sigmoid, raha ny endoscopist dia afaka mamantatra tsara fa tsy misy polyps tsy adenomatous, tsy ilaina ny tsy maintsy atao, fa ny fomba fijery etsy ambony dia zara raha ampiharina ao amin'ny klinika any Chine.
Ankoatr'izay, ny 5% amin'ny polyps dia lemaka na mihalehibe, misy savaivony mihoatra ny 2 cm, miaraka na tsy misy singa maloto. Amin'ity tranga ity, ny teknika fanesorana ny polypopika Advanceocika dia ilaina, toy nyEMRSYESD. Andao hodinihintsika ny dingana amin'ny antsipiriany ho an'ny fanesorana polyp.
Fomba fandidiana
Ny marary dia nahavita ny fanombanana anesthesia taloha, napetraka tao amin'ny toeran'ny discubitus ankavia Lateral, ary nomena ny fanadiovana Intravenous tamin'ny propofol. Ny tosi-drà, ny fon'ny fon'ny, electrocardiogram, sy ny saturemal oksizenina perifher rà dia nanara-maso nandritra ny fandidiana.
1 hatsiaka / mafanaBiopsy forcepsDivision
Izy io dia mety amin'ny fanesorana ny polyps kely ≤5mm, saingy mety misy ny olan'ny fanesorana tsy feno polyps 4 ka hatramin'ny 5mm. Amin'ny fototry ny biopsy mangatsiaka, ny biopsy mahamenatra dia afaka mampiasa be dia be amin'ny alàlan'ny fitazonana ny valim-pitondrana sisa ary manatanteraka ny fitsaboana hemostasis amin'ny fery. Na izany aza, ny fikarakarana dia tokony horaisina mba tsy hanimba ny sosona SEROSA amin'ny rindrin'ny tsinay noho ny electrocoagulation tafahoatra.
Mandritra ny fandidiana, ny faran'ny polyp dia tokony hipetaka, atsangana araka ny tokony ho izy (mba tsy hanimba ny sosona hozatra), ary nitazona ny halaviran'ny rindrina tsinay. Rehefa mihodina fotsy ny pedicle polyp, atsaharo ny electrocoagulation ary manenjana ny lesion. Tsara homarihina fa tsy mora ny manaisotra be loatra ny polyp lehibe, raha tsy izany dia haharitra ny fotoana elektronika ary hampitombo ny risika feno fahasimbana feno (Sary 1).
2 hatsiaka / mafanafandrika polypectomyFomba fanesorana
Mety ho an'ny lesoka haingam-pandeha hafa, karazan-java-misy ary kely (<2cm) dia afaka manondro ny kansera endoscopic ny tarika famokarana. Ho an'ny lesoka amin'ny IP kely, ny famonosana fandrika dia somary tsotra ihany. Ny fandrika mangatsiaka na mafana dia azo ampiasaina amin'ny refes. Mandritra ny fidiram-bola, ny halavam-pandeha iray dia tokony hotazonina na halavirana iray avy amin'ny rindrina tsinay raha miantoka ny fanesorana ny lesion. Aorian'ny fanararaotana ny fandrika, dia tokony hiparitaka ny fandrika, dia tazony raha misy ny manodidina ny mucosa tsinay mahazatra ary ampidiro miaraka mba hisorohana ny fahasimbana amin'ny rindrin'ny tsinay.
Sary 1 sary schematic of thermamping biopsy fanesorana ny fanesorana hery, alohan'ny fanesorana ny forceps, b ny ratra aorian'ny fanesorana ny tsindry. CD: Fitandremana ho an'ny thermalbiopsy forcepsFanesorana. Raha lehibe loatra ny polyp, dia hampitombo ny fotoana electrocoagulation ary miteraka fahavoazana fitaterana.
Sary 2 sary schematic an'ny fandrika fandrika thermal Fiverenana amin'ny LEP Type Lessions
3 EMR
■ I lentika p
Ho an'ny lesoka lehibe iray, ankoatry ny fepetra voalaza etsy ambony, ny fandrika termal dia tokony hampiasaina amin'ny refes. Alohan'ny fombafomba, ny tsindrona submucosal dia tokony hatao amin'ny fototry ny pedicle (2 ka hatramin'ny 10 epine ny epinephrine + methylweal Famoronana mihidy ary mandoro ny rindrin'ny tsinay.
Sary 3 Scematic Diagram ofEMRFitsaboana ny lesoka LP-karazana
Tsara homarihina fa raha misy karazana polyp lehibe dia manana pedicle matevina, dia mety misy vasorum lehibe Vasa, ary mora raikitra aorian'ny fanesorana azy. Mandritra ny fizotry ny retction, ny fomba fiasa-coagulation-cot-coagulation dia azo ampiasaina hampihenana ny rà mandriaka. Ny polyps lehibe kokoa dia azo tanterahina mba hampihenana ny fahasarotan'ny fandidiana, fa ity fomba ity dia tsy mifanaraka amin'ny fanombanana pathological.
■ Lla-c Type lesions
Ho an'ny lesoka Ila-C ary ny sasany dia misy lesoka misy savaivony lehibe kokoa, ny famerenam-bolo mivantana dia mety hiteraka fahasimbana feno. Ny tsindrona ny tsiranoka amin'ny tsiranoka dia afaka mampitombo ny haavon'ny lesoka ary mampihena ny fahasarotan'ny fandrika sy ny tsy fetezana. Na misy ny fihetsehana mandritra ny fandidiana dia zava-dehibe amin'ny famaritana raha toa ka tsy manan-kery na malignant ny adenoma ary misy ny fanondroana ny fitsaboana endoskopika. Ity fomba ity dia afaka mampitombo ny tahan'ny fitovizan 'ny adenomas tanteraka<2cm ny savaivony.
Sary 4EMRTabilao mikoriana amin'ny fitsaboana ho an'ny karazana Il polyps
4 ESD
Ho an'ny adenomas miaraka amin'ny savaivony lehibe kokoa noho ny 2cm izay mitaky famerenana indray mandeha sy famantarana famantarana tsy miangatra, ary koa ny kansera sasany,EMRsisa tavela na miverimberina izay sarotra amin'ny fitsaboana,ESDNy fitsaboana dia azo tanterahina. Ny dingana ankapobeny dia:
1. Aorian'ny fahatapahana Endoscopic, voafaritra mazava ny sisin-tanin-dresaka ary voamarika ny fanamboarana (ny lesoka dia mety tsy voamarika raha mazava ny fototry ny lesion).
2. Midira ny submucosally mba hahatonga ny lesoka mazava ho azy fa misandratra.
3. Ny ampahany na kitokolo-boka dia mampisondrotra ny mucosa mba hamoaka ny submucosa.
4. Mamaha ny tavy mifandray amin'ny submucosa ary miorim-paka tsikelikely ny tavy marary.
5. Tandremo tsara ny ratra ary hikarakara ireo lalan-drà mba hialana amin'ny fahasarotana.
6. Aorian'ny fanodinana ny sombin-javatra dia alefaso azy ireo amin'ny fizahana ny pathological.
Sary 5ESDFitsaboana ny lesoka be
Fitandremana intraoperative
Endoscopic Colon Polyp Ressection dia mitaky fomba mety ho voafantina mifototra amin'ny toetoetra polyp, toerana, haavon'ny fahaizan'ny mpandraharaha ary ny fitaovana misy. Mandritra izany fotoana izany, ny fanesorana polyp dia manaraka ny fitsipika mahazatra, izay tokony harahintsika araka izay azo atao mba hiantohana fa azo antoka sy mahomby ary mahomby ny marary sy ny marary.
1. Ny filaharana mialoha ny drafitry ny fitsaboana no fanalahidin'ny fahavitan'ny fahombiazana amin'ny fitsaboana polyp (indrindra polyps lehibe). Ho an'ny polyps sarotra, dia ilaina ny misafidy ny fomba fitokonana mifanaraka amin'ny fitsaboana, mifampiresaka amin'ny mpitsabo, anesthesiologist sy mpiasa hafa amin'ny fotoana ara-potoana, ary manomana fitaovana fitsaboana. Raha mamela ny toe-javatra dia azo tanterahina eo ambany fitarihan'ny mpandidy zokiolona mba hisorohana ny lozam-pifamoivoizana isan-karazany.
2. Ny fitazonana ny "mari-pahaizana momba ny fahalalahana" tsara amin'ny fitaratra mandritra ny fitsaboana dia ny fepetra takiana mba hahazoana antoka fa tanteraka ny fikasana fandidiana. Rehefa miditra amin'ny fitaratra dia araho tsara ny fikojakojana ny "Axis fikojakojana sy ny fomba fohifohy" mba hitazonana ny toeran'ny fitsaboana amin'ny fanjakana tsy misy fotony, izay mifanaraka amin'ny fitsaboana tsara.
3. Ny fahitana miasa tsara dia mahatonga ny fizotran'ny fitsaboana ho tsotra sy azo antoka. Ny tsinay ny marary dia tokony ho vonona tsara alohan'ny fitsaboana, ny toeran'ny marary dia tokony hofaritana alohan'ny fandidiana, ary tokony ho tratry ny gravitation ny polyps. Tsara kokoa raha toa ka ny lesoka dia eo amin'ny lafiny mifanohitra amin'ny tsiranoka sisa tavela ao amin'ny tsiranoka.
Izahay, jiangxi zhuoruihua, zavamaneno ara-pitsaboana Co., Ltd., Mpanamboatra ao amin'ny Shina manokana amin'ny fividianana Endoscopic, toy nybiopsy forceps, hemoclip, Sora Polyp, fanjaitra sclerotherapy, Spray Catheter, borosy cytology, GuideWire, Sonkona vato, Nasal Biliary StariNage Cathetersns izay izay be dia be ampiasainaEMR, ESD, Ercp. Voamarina ny vokatrao, ary voamarina ny zavamaniry. Ny entanay dia natambatra tany Eropa, Amerika Avaratra, Moyen Orient ary ny faritra any Azia, ary maro be ny mpanjifa ny mpanjifa sy ny fiderana!
Fotoam-pialan-tsasatra: Aug-02-2024