Anisan'ireo fahalalana malaza momba ny homamiadana tany am-piandohana, misy ireo teboka mararin'ny aretina tsy fahita firy izay mila fitandremana sy fianarana manokana. Ny iray amin'izy ireo dia ny homamiadan'ny voan'ny kansera hp-ratsy. Ny foto-kevitra momba ny "fivontosan'ny epitelial tsy nahy" dia malaza kokoa. Hisy ny fomba fijery samihafa momba ny resaka anarana. Ity teoria votoaty ity dia miankina amin'ny atiny mifandraika amin'ilay gazety "kibo sy tsinay", ary ny anarana hoe "HP-BEARD CAMERSTE".
Ity karazana lesona ity dia manana ny toetran'ny fitrandrahana ambany, ny fahasarotana amin'ny fampahafantarana, ny fahalalana teôlôjia sarotra, ary ny dingana Mesda-G tsotra dia tsy azo ampiharina. Ny fianarana io fahalalana io dia mitaky ny hiatrehana ireo zava-tsarotra.
1. Ny fahalalana fototra momba ny homamiadan'ny kansera hp-ratsy
FIAINANY TALOHA
Taloha, dia nino fa ny meloka tokana amin'ny fisehoana sy fampandrosoana ny homamiadana gastric dia ny otrikaretina hp, ka ny modely fanafoanana mahazatra dia HP - ATOPLASIA - Fivavahana ambany Ny modely mahazatra mahazatra dia nekena hatrany, nekena ary nino mafy. Ny tsangam-bato dia miara-mivoatra noho ny atrofsy sy eo ambanin'ny hetsika HP, ka ny kansera dia mihamalalaka hatrany amin'ny fako fako any Atrophic sy ny mucosa tsy misy atrophic tsy mahazatra.
Taty aoriana dia nisy dokotera sasany nahita fa ny homamiadana gastric dia mety hitranga na dia tsy misy otrikaretina HP aza. Na dia ambany loatra ny tahan'ny fitanisana, dia azo atao tokoa izany. Ity karazana homamiadana gastric ity dia antsoina hoe homamiadan'ny homamiadana tsy mendrika.
Miaraka amin'ny fahatakarana tsikelikely momba an'io karazana aretina io, ny fandinihana sy ny fandinihana sy ny famintinana ara-potoana lalina dia nanomboka, ary miova ny anarana. Nisy lahatsoratra iray tamin'ny taona 2012 antsoina hoe "homamiadan'ny gastric taorian'ny fanalefahana", lahatsoratra tamin'ny taona 2014 antsoina hoe homamiadana "HP-ratsy ratsy", ary lahatsoratra iray tamin'ny taona 2020 antsoina hoe "tsirony epithelial tsy voan'ny hp". Ny fiovan'ny anarana dia taratry ny fahatakarana lalina sy feno.
Gland karazana karazana sy fitomboana fitomboana
Misy karazany roa karazana glandika fototra sy glands pyloric ao anaty kibo:
Ny glandika famatsiam-bola (glands oksntika) dia zaraina ao amin'ny Fundus, vatana, zorony, sns ny kibo. Izy ireo dia glands tokana misy tsipika. Izy ireo dia ahitana sela mucous, sela lehiben'ny sela, sela zaridaina ary sela endocrine, izay samy manao ny asany manokana. Anisan'ireny, ny sela lehiben'ny pgi sy ny muc6 dia tsara, ary ny sela parie dia nanafina ny asidra hydrochloric ary ny antony intrinsic;
Ny glands pyloric dia hita ao amin'ny faritra antrum antrum ary ahitana sela mucus sy sela endocrine. Ny sela mucus dia sela tsara ary sela endocrine dia misy sela g, d sela sy sela enterochromaffin. Ny sela dia tsiambaratelo gastrin, d sela sela Secrete SomatoStatin, ary Entachromafaffin sela 5-ht.
Ny sela mucosal sela sy sela mucosal ary sela mivonto isan-karazany dia manafina karazana proteinina isan-karazany, izay mizara ho "gastric", "tsinay" ary "mifangaro" sy "mifangaro" proteinina. Ny fanehoana ny mucins piraika sy tsinaina dia antsoina hoe phenotype fa tsy ny toerana anatomika manokana amin'ny kibo sy ny tsinaina.
Misy sela efatra misy ny fivontosan'ny gastric: gastric tanteraka, voamadinika tanteraka, mifangaro, mifangaro ao an-tsirinina, ary ny tsinay tanteraka. Ny fivontosana izay mitranga amin'ny fototry ny metaplasia tsinay dia ny fivontosana phenotype mifangaro. Ny homamiadana tsy mitovy indrindra dia mampiseho karazana tsina (moka), ary ny homamiadana dia mampiseho ny karazana gastric (muc5ac +, muc6 +).
Ny famaritana ny h h h h dia mitaky fitambaran-javatra manokana momba ny fomba fanaraha-maso marobe amin'ny fanapahan-kevitra feno. Ny homamiadan'ny homamiadana sy ny homamiadana amin'ny hip-ratsy. Raha mila fanazavana momba ny fisehoan'ny X-ray dia ny homamiadan'ny voan-javamaniry hp-ratsy, azafady mba jereo ny fizarana mifandraika amin'ny "kibo sy tsinay".
2. Fisehoan-doha Endoskopika amin'ny homamiadan'ny hazom-boasary HP-ratsy
Endoscopic diagnosis no ivon'ny homamiadan'ny homamiadana HP-ratsy. Ahitana ny homamiadana karazan-javamaniry Gland, Type Type Gland, Killer Type Gland, Raspberry Fojeolar Epithelial Tumor, Signet Ring Carcinoma, sns.
1) Ny kansera kansera amin'ny kansera amin'ny volon-koditra
-Misy lesoka mitsangana
Type Type Type Type Fundic
◆ Case 1: Fotsy, lesona lesoka
Famaritana:Voajanahary Fords Fords-Lehibe Kurvature ao amin'ny Cardia, 10 MM, Fotsy, O-Lia Type (SMT-Like), tsy misy atrophy na metapresia tsina ao ambadika. Ny lalan-dra toy ny ra dia azo jerena eny ambonin'ny tany (NBI sy ny fanitarana kely)
Diagnosis (miaraka amin'ny pathology):U, O-1La, 9mm, Type Type Type Gland, PT1B / SM2 (600μμ), ulo, ly0, vo, hmo, vmo
-Misy lesoka fisaka
Type Type Type Type Fundic
◆ Case 2: lesoka fotsy sy kivy / kivy
Famaritana:Ny rindrin'ny anton-tsolika Voajanahary Fordic Fornic-Carry Lehibe, 14 MM, Fotsy, tsy misy atrophy na metapresia na metapresia tsinaina ao ambadika, ary tsy mazava ny lalan-dra hita eny ambonin'ny tany. (NBI sy ny fampifangaroana hatsikana)
Diagnosis (miaraka amin'ny pathology):U, 0-Ilc, 14mm, karazana gastric Fundic Tyastric, PT1B / SM2 (700μμ), ulo, ly0, vo, hmo, vmo
-Mango
Type Type Type Type Fundic
◆ tranga 3: lesoka mena sy atsangana
Famaritana:Ny rindrin'ny antonony amin'ny curvature lehibe ao amin'ny Cardia dia 12 mm, mazava ho azy, type 0-1, tsy misy metaphy na metaplayie na vatom-pifandraisana ao ambadika, ary ny lalan-dra dendre eo amin'ny tany (NBI sy ny fanitarana kely)
Diagnosis (miaraka amin'ny pathology):U, 0-1, 12mm, karazana gastric Fundic, PT1B / SM1 (200μm), ulo, lyo, vo, hmo, vmo
-Ny lesion, fisaka, kivys
Type Type Type Type Fundic
◆ tranga 4: lesoka mena sy kivy / kivy
Famaritana:Ny rindrin'ny posterior amin'ny faritry ny vatana ambony amin'ny vatan'ny gastric, 18mm, karazana mena, tsy misy atrophy na metaplayie na fatana tsina ao ambadika, tsy misy lalan-drà eny ambonin'ny tany, (NBI sy ny fanitarana ny fandatsahan-doha)
Diagnosis (miaraka amin'ny pathology):U, O-1LC, 19MM, Type Type Type Type Type, PT1B / SM1 (400μm), Ulo, Lyo, Vo, Hmo, VMO
Ifanakalozy hevitra
Ny lehilahy miaraka amin'ity aretina ity dia lehibe noho ny vehivavy, miaraka amin'ny taona salanisan'ny taona 67.7 taona. Noho ny toetoetran'ny simultanoity sy ny heterochrony, ny marary dia voan'ny aretina voan'ny kansera amin'ny volon-koditra ara-bola dia tokony hodinihina indray mandeha isan-taona. Ny toerana fahita indrindra dia ny faritra glandika famatsiam-bola eo afovoany sy ambony amin'ny kibo (ny famatsiam-bola sy ny antonony ary ny ampahany afovoany sy ny tapany amin'ny vatan'ny gastric). Ny lesoka fotsifotsy fotsy fotsy dia toa fahita amin'ny hazavana fotsy. Ny tena fitsaboana dia diagnostika EMR / ESD.
Tsy misy ny metastasis lymphatic na fanafihana vascular no hita hatreto. Aorian'ny fitsaboana dia ilaina ny mamantatra raha hanao fandidiana fanampiny ary manombatombana ny fifandraisan'ny sata ratsy sy ny hp. Tsy ny homamiadan'ny gastric gland-karazana no tsy vitan'ny hoe h h hp ratsy.
1) Ny homamiadan'ny gastric Gland Muckosal
Fundic Gland Mucosalic Crader Cancer
◆ Case 1
Famaritana:Ny lesion dia somary atsangana kely, ary ny mucosa tsy misy atrophic tsy misy atrophic mucosa dia azo jerena manodidina azy. Ny fanovana haingana ny microstrukle sy ny microvessels dia azo jerena ao amin'ny faritra atsangana amiko-NBI, ary ny DL dia azo jerena.
Diagnosis (miaraka amin'ny pathology):Ny homamiadana katsentsitra Glandic Glandic, U dia, ny faritra misy, ny 0-11 * 32mm, pt1a / sm1 (400μm), ulo, ly0, vo, hmo, vmo
Fundic Gland Mucosalic Crader Cancer
◆ tranga 2
Description: Lesion lemaka amin'ny rindrina antonony amin'ny curvature kely kokoa ao amin'ny Cardia, miaraka amin'ny fitrandrahana sy ny mena mifangaro, ny lalan-dra dendraric dia azo jerena eny ambonin'ny tany, ary somary atsangana kely ny lesoka.
Diagnosis (mitambatra amin'ny pathology): Fundic Gland Gastric homamiadana, 0-lla, pt1a / m, ulo, lyov0, hm0, vmo
Ifanakalozy hevitra
Sarotra ny milaza ny anaran'ilay "gastric gland mucosal adenocarcinoma" ary tena ambany ny tahan'ny fitrandrahana. Mitaky ezaka bebe kokoa ny manaiky sy mahatakatra azy. Glandic Gland Mucosal Adenocarcinoma dia manana ny toetran'ny fahalemem-panahy.
Misy toetoetra lehibe efatra an'ny endoscopy fotsy fotsy: ① Homochromatic-lession; ② Ny fivontosana subepithelial smt; ③ mihena ny lalan-dra dendrate; ④ Microparticle isam-paritra. Me Performance: DL (+) IMVP (+) imsp (+) MCE MCE IP ary mitombo. Ny fampiasana ny dingana Mesda-G dia 90% amin'ny homamiadan'ny gastika Gland Mucosalic Muckosal dia mahafeno ny fitsipi-pitondran-tena diagnostika.
3) gastric adenoma (pyloric gland adenoma pga)
gastric adenoma
◆ Case 1
Famaritana:Ny leson-tsofina fotsy atsangana dia hita teo amin'ny rindrin'ny posterior tamin'ny fenitra gastric miaraka amin'ny fetra tsy mazava. Indigo Carmine SAINING dia tsy naneho fetra mazava, ary ny endrika toa ny tsinay lehibe dia hita (mihalehibe kely).
Diagnosis (miaraka amin'ny pathology):A-atypia carcinoma ambany, o-1La, 47 * 32mm, adenocarcinoma fantsona tsara, pt1a / m, ulo, ly0, vo, hmo, vmo
gastric adenoma
◆ tranga 2
Description: Lesoka atsangana miaraka amin'ny nodimandry amin'ny rindrin'ny antonony amin'ny faritra afovoany amin'ny vazivazy. Ny gastritis mavitrika dia azo jerena ao ambadika. Indigo Carmine dia hita ho toy ny sisintany. (NBI sy ny fitomboany kely)
aretina: Ny fanehoan-kevitra muc5ac dia hita tao amin'ny epithelium tsy manam-paharoa, ary ny fanehoana muc6 dia hita tao amin'ny epithelium tsy manam-paharoa. Ny diagnostika farany dia PGA.
Ifanakalozy hevitra
Ny goavam-be dia be dia be ny glands tsy misy henjana ary manarona ny opithelium foveolar. Noho ny fihanaky ny fitrandrahana glandula, izay hemispherical na hemispherical na nodika, adenomas hita maso miaraka amin'ny jiro fotsy endoscopic dia tsy misy dikany ary mihetsika daholo. Ilaina ny mandinika ny fanasokajiana 4 amin'ny jiu ming eo ambanin'ny fizahana endoscopic. Me-NBI dia afaka mandinika ny papillary / endrika tsara tarehy pga. Ny PGA dia tsy tena hp tsy misy dikany ary tsy misy atrophic, ary misy atahorana ho fanafoanana. Ny fitiliana am-piandohana sy ny fitsaboana am-boalohany dia nolavina, ary rehefa hita, dia natokana ho azy ny famerenam-bola.
4)
raspberry foveolar epithelial gastric homamiadana
◆ tranga 2
Famaritana:(Esorina)
Diagnosis (mitambatra amin'ny pathology): Ny homamiao gastric fovolar epithelial
raspberry foveolar epithelial gastric homamiadana
◆ tranga 3
Famaritana:(Esorina)
Diagnosis (miaraka amin'ny pathology):Foteolar epithelial kansera homamiadana
Ifanakalozy hevitra
Raspberry, antsoina hoe "Tuobai'er" ao amin'ny tanàna nahaterahantsika, dia voankazo be dia be eny an-dalana raha mbola zaza izahay. Ny epithelium glandular sy ny glands dia mifandray, nefa tsy mitovy ny atiny. Ilaina ny mahatakatra ny fitomboana sy ny fampandrosoana ny sela epitelial. Ny homamiadana gastric raspberry epithelial dia tena mitovy amin'ny polyps gastric ary mora diso ho an'ny polyps gastric. Ny endri-javatra hentitra amin'ny opithelium foveolar dia ny fanehoana ny muc5ac. Ka ny carcinoma fovolar epitelial no teny ankapobeny amin'ity karazana ity. Mety misy ao amin'ny HP ratsy, tsara, na aorian'ny fanilikilihana. Fisehoo Endoscopic: boribory mena mamirapiratra endrika mena-mena, amin'ny ankapobeny miaraka amin'ny sisintany mazava.
5) Signet Ring Carcinoma
Signet Ring Cell Carcinoma: endrika endrika mazava tsara
Signet Ring Cell Carcinoma: endrika endrika mazava tsara
Signet Ring Carcinoma
◆ Case 1
Famaritana:Ny lesion eo amin'ny rindrin'ny posterior amin'ny vestibule gastric, 10 mm, type, type O-1ib, tsy misy atrophy ao ambadika, tsy hita maso amin'ny reexaming, Me-NBI
Diagnosis (miaraka amin'ny pathology):Ny karazana esd dia ampiasaina amin'ny diagnose Signo Signe Cell Carcinoma.
Fisehoana patolojika
Signet Ring Carcinoma dia karazana ratsy indrindra. Araka ny fanasokajiana an'i Lauren, ny Carcinoma sonia Laurnic Call Carcinoma dia voasokajy ho karazana carcinoma diffusema ary karazana carcinoma tsy voadidy. Miseho ao amin'ny vatan'ny kibo izany, ary mahazatra kokoa amin'ny lemaka ary milentika ny lesoka miaraka amin'ny feon-koditra. Tsy dia fahita firy ny lesoka atsangana ary afaka maneho ihany koa ho toy ny fipoahana na fery. Sarotra ny mahita mandritra ny fizahana ny endoscopic amin'ny ambaratonga voalohany. Ny fitsaboana dia mety ho tsy fitovian-kevitra toy ny endoscopic ESD, miaraka amin'ny fanarahana ny fanarahana sy fanombanana hentitra sy hanombanana ny hanao fandidiana fanampiny. Ny tsy fitovian-kevitra dia tsy maintsy mitaky fandidiana fanampiny, ary ny fomba fandidiana dia tapaka amin'ny mpandidy.
Ny teoria sy sary etsy ambony etsy ambony dia avy amin'ny "kibo sy tsinay"
Ankoatr'izay, ny fiheverana ihany koa dia tokony aloa amin'ny esophaggadrientric Junction Cancer, Cardia homamiadana, ary Adenocarcinoma mahay izay hita ao amin'ny HP-NECK.
3. Famintinana
Androany dia nianatra ny fahalalana sy ny endoskopika mifandraika amin'ny homamiadan'ny homamiadana HP-ratsy. Tafiditra ao amin'ny: Type Type Type Type, Killer Tystic Gland, Type Gland Mucosal
Ny fitrangan'ny klinika ny homamiadana hingam-boasary hp-ratsy dia ambany, sarotra ny mitsara, ary mora ny misintona fitiliana. Ny tena sarotra kokoa dia ny fisehoana endoskopika ny aretina sarotra sy tsy fahita firy. Tokony ho takatra amin'ny fomba fijery endoskopika koa izany, indrindra ny fahalalana teorika ao ambadik'izany.
Raha mijery ny polyps polyps sy ny fiakarana ary ny faritra mena sy fotsy ianao dia tokony handinika ny mety hisian'ny homamiadan'ny kansera amin'ny hp-ratsy. Ny fitsipiky ny HP dia tsy maintsy manaraka ny fenitra, ary ny fiheverana dia tokony handoa ny ratsy diso vokatry ny fianteherana amin'ny valin'ny fitsapana fofonaina. Ny endoscopista za-draharaha dia matoky ny mason'izy ireo bebe kokoa. Manoloana ny teoria amin'ny antsipirihany ao ambadiky ny homamiadan'ny homamiadana HP-ratsy, dia tsy maintsy manohy mianatra sy mahatakatra ary mampihatra ny hentitra izy.
Izahay, jiangxi zhuoruihua, zavamaneno ara-pitsaboana Co., Ltd., Mpanamboatra ao amin'ny Shina manokana amin'ny fividianana Endoscopic, toy nybiopsy forceps, hemoclip, Sora Polyp, fanjaitra sclerotherapy, Spray Catheter, borosy cytology,GuideWire,Sonkona vato, Nasal Biliary Starnage Catheter sns. izay ampiasaina amin'ny ankapobenyEMR,ESD,ERCP.Voamarina ny vokatrao, ary voamarina ny zavamaniry. Ny entanay dia natambatra tany Eropa, Amerika Avaratra, Moyen Orient ary ny faritra any Azia, ary maro be ny mpanjifa ny mpanjifa sy ny fiderana!
Paositra: Jul-12-2024