Bile Duct vato bile dia mizara ho vato tsotra sy vato sarotra. Androany isika dia hianatra ny fomba hanesorana ireo vato bile bile izay sarotra tanterahinaErcp.
Ny "fahasarotana" amin'ny vato sarotra dia noho ny endrika be pitsiny, ny toerana tsy mahazatra, ny fahasarotana ary ny loza ateraky ny fanesorana. Raha ampitahaina amin'nyErcpHo an'ny fivontosana bile bile, ny risika dia mitovy na ambony kokoa aza. Rehefa miatrika fahasahiranana amin'ny isan'androErcpNy asa, mila mameno ny saintsika amin'ny fahalalana isika ary avelao hanova ny fahaizantsika hiatrika ireo zava-tsarotra ireo ny toe-tsaintsika.
Ny fanasokajiana ny "vato sarotra"
Ny vato sarotra dia azo zaraina ho vondrona vato, vondrona anatomika amin'ny anatomika, vondrona aretina manokana ary ny hafa kosa mifototra amin'ny antony mahatonga azy ireo.
Vondrona vato
Ny tena lehibe dia misy vato bile goavambe, vato be loatra (vato slam), vato intrahepepatic, ary vato misy fiantraikany (sarotra amin'ny AOSC). Ireo toe-javatra ireo dia sarotra ny manala ireo vato ary mitaky fampitandremana mialoha.
· Ny vato dia lehibe indrindra (diameter> 1,5 cm). Ny fahasarotana voalohany amin'ny fanesorana ilay vato dia ny tsy azo esorina na tapaka amin'ny fitaovana. Ny fahasarotana faharoa dia ny tsy azo esorina na tapaka rehefa nesorina. Ilaina ny gravel vonjy maika amin'izao fotoana izao.
· Vato kely kely dia tsy tokony hohamaivanina. Ny vato kely dia afaka mifindra mora foana na mihazakazaka ao anaty atiny, ary ny vato kely dia sarotra ny mahita sy manarona, mampahery azy ireo amin'ny fitsaboana ny endoskopika.
· Ho an'ny vato feno baoritra bile mahazatra,ErcpNy fanesorana vato dia maharitra ela ary mora ny mampiditra am-ponja. Ny fandidiana amin'ny ankapobeny dia takiana hanesorana ireo vato.
②anatomical abnormalities
Ny fanalan-jaza anatomika dia ahitana ny fanodikodinana bile duct, synizi, ary ny tsy fanarahan-dalàna ara-drafitra ao amin'ny fizarana ambany sy ny fivoaran'ny doka bile. Ny diverticula peripapillary ihany koa dia tsy fahaizan-jaza mahazatra.
· Aorian'ny fandidiana LC, ny firafitry ny duct bile dia tsy mahazatra ary ny bile doft. nandritraErcpNy fandidiana, ny tariby mpitari-dalana dia "mora apetraka fa tsy mora apetraka" (tsy nahagaga ny farany taorian'ny farany), dia tsy maintsy tazonina ny tariby torolàlana ary hialana amin'ny doka tariby.
· Mirsizz syndrome dia fanalan-jaza anatomika izay mora very ary tsy miraharaha. Fianarana ny tranga: Taorian'ny fandidiana LC, ny marary iray miaraka amin'ny vato cystic dct dia naneno ny doka mahazatra, ka nahatonga ny aretim-borona i Mirrizz. Tsy azo esorina ny vato eo ambany fijery X-ray. Tamin'ny farany, voavaha ny olana taorian'ny fitiliana sy fanesorana teo ambany fahitana mivantana amin'ny maso.
· HoErcpNy fanesorana vato bile duct amin'ny marary gastric taorian'ny fandidiana an'i Bi II, ny fanalahidy dia ny hahatratrarana ny nipple amin'ny alàlan'ny scope. Indraindray dia maharitra ela (izay mitaky fisainana ara-tsaina mafy) hahatratrarana ny nipple, ary raha tsy tohana tsara ny torolàlana, dia mora mivoaka izany.
Toe-javatra iainana
Ny voromahery peripapillary natambatra miaraka amin'ny vatosoa bile bile dia somary mahazatra. Ny fahasarotana amin'ny fandidiana amin'izao fotoana izao dia ny loza ateraky ny incision Nipple sy ny fanitarana. Ity risika ity dia lehibe indrindra amin'ny nipples ao anatin'ny diverticulum, ary ny risika ho an'ny nipples akaikin'ny diverticulum dia kely kokoa.
Amin'izao fotoana izao, dia ilaina ihany koa ny hahatakatra ny haavon'ny fanitarana. Ny fitsipiky ny fanitarana dia ny fanalefahana ny fahasimbana takiana amin'ny fanesorana vato. Ny fahasimbana kely dia midika fa mety ho kely kokoa. Ankehitriny, ny fanitarana ny balaonina (cre) amin'ny nipple manodidina ny diverticula dia matetika ampiasaina amin'ny fisorohana ny est.
Ny marary manana aretina hematolojika, karazan-java-mandanjalanja izay tsy afaka milefitraErcp, na aretina iraisan'ny hazondamosina izay tsy afaka milefitra amin'ny toerana fiomanana maharitra mandritra ny fotoana maharitra dia tokony hojerena sy fanombanana raha sendra misy vato sarotra.m
02Ny psikolojia amin'ny fiatrehana ny "vato sarotra"
Fanadinana diso rehefa miatrika "vato sarotra": ny fitiavan-tena sy ny fahombiazana, ny fanodikodinana, ny fanamavoana mialoha, sns.
· Greed ary tia ny zava-bita lehibe
Rehefa miatrika vato bile bile, indrindra fa ireo manana vato maro, dia te-hanaisotra ny vato rehetra isika. Karazana "fitsiriritana" sy fahombiazana lehibe izany.
Raha ny tena izy, dia marina ny maka ny rehetra sy ny madio, fa ny madio amin'ny vidiny rehetra dia "tsara", izay tsy azo antoka ary hitondra zava-tsarotra sy zava-tsarotra be dia be. Ny vato bile bile marobe dia tokony ho tanteraka amin'ny fanapahan-kevitry ny marary. Amin'ny tranga manokana, ny fantsona dia tokony hapetraka na esorina amin'ny batch.
Rehefa sarotra ny fanesorana ny vato bile goavambe be dia be, "ny fanalan-kery" dia azo dinihina. Aza manery ny fanesorana vato lehibe, ary aza mampidi-doza ny tenanao.
· Tsy misy reckless
Izany hoe, jamba tsy misy famakafakana sy fikarohana feno matetika dia mitarika amin'ny tsy fahombiazan'ny fanesorana vato. Noho izany, ny tranga momba ny vato bile bile dia tokony hodinihina tanteraka alohan'ny fandidiana, tombanana ara-dalàna (mitaky ny fahaizan'nyErcpNy dokotera hamaky sary), ny drafitra fandraisana fanapahan-kevitra sy drafitra vonjy maika dia tokony hatao mba hisorohana ny fanesorana vato tsy ampoizina.
nyErcpNy drafi-panoratana vato dia tsy maintsy siantifika, tanjona, feno ary mahavita manohitra famakafakana sy fiheverana. Tokony hanaraka ny fitsipiky ny fampitomboana ny tombontsoa ara-drariny isika ary tsy ho diso lalana.
· Fahatsoram-po
Ny vato kely ao amin'ny faritra ambany amin'ny duct bile dia mora tsy miraharaha. Raha sendra misy olana ara-drafitra ny vato kely ao amin'ny faritra ambany ao amin'ny Bile Duct sy ny fivoarany, dia ho sarotra be ny manala ilay vato.
ErcpNy fitsaboana amin'ny vato bile bile dia manana variable maro sy risika lehibe. Dia sarotra sy mampidi-doza toy ny avo kokoa noho nyErcpFitsaboana ho an'ny fivontosana bile. Noho izany, raha tsy manalavitra izany ianao dia hamela lalana mandositra anao.
03how hiatrehana ny "vato sarotra"
Rehefa sendra vato sarotra, ny fanombanana feno momba ny marary dia tokony hotanterahina, ny fanitarana ampy dia tokony hatao, aSonkona vato retrivetokony hofidina sy lithotripter voaomana, ary ny drafitra sy ny drafi-pitsaboana mialoha dia tokony hatao.
Amin'ny maha-hafa azy, ny pros sy ny Con dia tokony hodinihina mifototra amin'ny toe-pahasalaman'ny marary alohan'ny hanohizana.
· Fanokafana fanokafana
Ny haben'ny fanokafana dia mifototra amin'ny toe-piainan'ny vato lasibatra sy ny bile bile. Amin'ny ankapobeny, ny fanentanana kely + lehibe (Medium) dia ampiasaina hanitarana ny fanokafana. Mandritra ny Est, dia ilaina ny misoroka ny lalana ivelany sy ny ao anatiny.
Rehefa tsy ampy traikefa ianao, dia mora ny manao incision izay "lehibe any ivelany fa kely ao anaty", izany hoe, ny nipple dia toa lehibe any ivelany, fa tsy misy insision ao anatiny. Izany dia hahatonga ny fanesorana vato tsy hahomby.
Rehefa manao incision est ianao, "tsipìka matevina sy miadana ny fihenam-bidy" dia tokony ampiasaina mba hisorohana ny fisorohana ny zipper. Ny fanentanana dia tokony ho haingana araka ny incision tsirairay. Ny antsy dia tsy tokony "hijanona" mandritra ny incision mba hisorohana ny fitsabahana an'i Nipple ary hiteraka pancreatitis. .
· Fampitomboana fanodinana ny fizarana ambany sy fanondranana
Ny vato bile mahazatra mahazatra dia mitaky fanombanana ny fizarana ambany sy ny outlet amin'ny doka bileta mahazatra. Ireo toerana ireo dia tsy maintsy tombanana. Ny fitambaran'ny roa tonta dia mamaritra ny risika sy ny fahasarotana amin'ny fizotran'ny nipple.
· Vonjy maika lithotripsy
Vato be sy be loatra sy vato tsy azo atao dia tokony hotsaboina amin'ny lithotripter vonjy maika (lithotripter vonjy maika).
Ny vato pigment bile dia mety ho tapaka ao anaty sombintsombiny, ary ny ankamaroan'ny vato kolesterola dia azo vahana ihany koa. Raha tsy afaka navotsotra ny fitaovana aorian'ny famerenana azy, ary tsy afaka manaparitaka vato ny lithotripter, dia tena "sarotra" izany. Amin'izao vanim-potoana izao, ny fihinana dia mety ilaina mba hitondrana ny diagnose mivantana sy ny fitantanana vato.
FANAMARIHANA: Aza mampiasa Lithotripsy ao amin'ny faritra ambany ary fivoahana ny doka mahazatra mahazatra. Aza mampiasa ny lithotripsy feno mandritra ny lithotripsy, fa avelao ny efitrano ho azy. Mampidi-doza ny lithotripsy vonjy maika. Mandritra ny vonjy maika dia mety tsy mifanaraka amin'ny Axis Duct Duct Duct, ary mety ho lehibe loatra ny fihenjanana mba hiteraka perforation.
· Stent fanonganana vato
Raha be loatra ny vato ary sarotra ny manaisotra, azonao atao ny mandinika ny fanonganana an-kanena - izany hoe ny fametrahana plastika plastika. Miandrasa mandra-pahafatin'ny vato alohan'ny fanesorana ilay vato, dia ho avo be ny fahafahan'ny fahombiazana.
· Vato introhepatic vato
Ny dokotera tanora manana traikefa kely dia tsara indrindra tsy manao ny fitsaboana ny TODOSCOPIC CONSTE misy ny vatom-boninkazo Intrahepic Intrahepic. Satria ireo vato ao amin'ity faritra ity dia mety tsy ho voafandrika na mety hihazakazaka lalindalina kokoa ary hisorohana ny fandidiana bebe kokoa, tena mampidi-doza sy tery ny lalana.
· Vato bitika bitika mitambatra miaraka amin'ny Peripapillary Diverticulum
Ilaina ny manombatombana ny loza sy ny fiandrasana ny fanitarana. Ny risika mety ho fanitarana est dia somary avo be, ka ny fomba fiasa amin'ny balaonina dia voafidy ihany. Ny haben'ny fanitarana dia tokony ho ampy fotsiny ny fanesorana ilay vato. Ny fizotran'ny fanitarana dia tokony ho miadana sy mandeha amin'ny dingana ary tsy misy fanitarana mahery setra na fanitarana. Manitatra ny sitrapo i Syringe. Raha misy rà mandriaka aorian'ny fanalan-jaza, takiana fitsaboana mety.
Izahay, jiangxi zhuoruihua, zavamaneno ara-pitsaboana Co., Ltd., Mpanamboatra ao amin'ny Shina manokana amin'ny fividianana Endoscopic, toy nybiopsy forceps,hemoclip,Sora Polyp,fanjaitra sclerotherapy,Spray Catheter,borosy cytology,GuideWire,Sonkona vato,Nasal Biliary Starnage Catheter sns. izay ampiasaina amin'ny ankapobenyEMR,ESD,Ercp. Voamarina ny vokatrao, ary voamarina ny zavamaniry. Ny entanay dia natambatra tany Eropa, Amerika Avaratra, Moyen Orient ary ny faritra any Azia, ary maro be ny mpanjifa ny mpanjifa sy ny fiderana!
Paositra: Jul-26-2024