Maro ny marary ao amin'ny sampana gastroenterologie na ivon-toeram-pitsaboana endoscopie no soso-kevitra amin'ny resection mucosal endoskopika (EMR). Ampiasaina matetika izy io, nefa fantatrao ve ny famantarana sy ny fetrany ary ny fitandremana aorian'ny fandidiana?
Ity lahatsoratra ity dia hitari-dalana anao amin'ny alàlan'ny fampahalalana manan-danja EMR hanampy anao handray fanapahan-kevitra matotra sy matoky kokoa.
Noho izany, inona ny EMR? Andeha hojerentsika aloha dia hojerentsika…
❋Inona no lazain'ny torolalana manam-pahefana momba ny famantarana ny EMR? Araka ny torolàlana momba ny fitsaboana kanseran'ny vavony japoney, ny Consensus Expert Shinoa, ary ny torolàlana Eoropeana momba ny Endoscopy (ESGE), ny tondro atolotra amin'izao fotoana izao ho an'ny EMR dia ahitana ireto manaraka ireto:
Ⅰ. Ny polyps na adenoma tsara
● Lesona ≤ 20 mm misy sisiny mazava
● Tsy misy soritr'aretina miharihary amin'ny fidiran'ny submucosal
● Fivontosana miparitaka amin'ny sisiny (LST-G)
Ⅱ. Focal high-grade intraepithelial neoplasia (HGIN)
● Voafetra ny mucosal, tsy misy fery
● Lesona latsaky ny 10 mm
● Miavaka tsara
Ⅲ. Dysplasia malemy na lesoka ambany miaraka amin'ny patolojia mazava sy mitombo miadana
◆ Ireo marary noheverina fa mety amin'ny fanesorana aorian'ny fanaraha-maso
⚠Fanamarihana: Na dia milaza aza ny torolalana fa ny EMR dia azo ekena ho an'ny homamiadana amin'ny dingana voalohany raha toa ka kely ny ratra, tsy misy fery, ary voafetra amin'ny mucosa, amin'ny fampiharana klinika tena izy, ny ESD (endoscopique submucosal dissection) dia aleony amin'ny ankapobeny mba hiantohana ny fanesorana tanteraka, ny fiarovana ary ny fanombanana ara-patologika marina.
Ny ESD dia manome tombony lehibe maromaro:
En bloc resection ny lesion azo atao
Manamora ny fanombanana ny sisiny, mampihena ny mety hiverenan'izany
Mety amin'ny ratra lehibe na sarotra kokoa
Noho izany, ny EMR dia ampiasaina amin'izao fotoana izao amin'ny fampiharana klinika ho an'ny:
1. Loza tsy misy atahorana ho voan'ny homamiadana
2. Polyps kely mora resection na LST colorectal
⚠Fampitandremana aorian'ny fandidiana
1. Fitantanana ny sakafo: Mandritra ny 24 ora voalohany aorian'ny fandidiana, aza mihinana na mihinana ranon-javatra mazava, dia afindra tsikelikely amin'ny sakafo malefaka. Halaviro ny sakafo masiaka sy manetriketrika ary mahasosotra.
2. Fampiasana Fanafody: Ny inhibitors paompy proton (PPIs) dia matetika ampiasaina aorian'ny fandidiana ho an'ny fery amin'ny vavony mba hampiroborobo ny fanasitranana fery sy hisorohana ny fandehanan-dra.
3. Fanaraha-maso ny fahasarotana: Tandremo ny soritr'aretina taorian'ny fandidiana ny fandehanan-dra na ny perforation, toy ny melena, hematemesis, ary ny fanaintainan'ny kibo. Mitadiava fitsaboana haingana raha misy tsy mety.
4. Drafitra Famerenana: Mandamina fitsidihana fanaraha-maso ary avereno endoscopie mifototra amin'ny fikarohana pathological.
Noho izany, ny EMR dia teknika tena ilaina amin'ny fanesorana ireo lesoka amin'ny gastrointestinal. Na izany aza, zava-dehibe ny mahatakatra tsara ny famantarana azy ary misoroka ny fampiasana tafahoatra na ny fampiasana diso. Ho an'ny mpitsabo dia mitaky fahaizana sy fahaizana izany; ho an'ny marary dia mitaky fahatokisana sy fahatakarana izany.
Andeha hojerentsika izay azontsika atolotra ho an'ny EMR.
Ireto ny entana endoscopic mifandraika amin'ny EMR izay misyClips hemostatic,Polypectomy Snare,Fanjaitra tsindronaSYBiopsy Forceps.
Fotoana fandefasana: Sep-01-2025