Maro amin'ireo marary any amin'ny sampan-draharahan'ny gastroenterolojia na foibe endoscopy no atolotra hanaovana fandidiana endoscopic mucosal resection (EMRMatetika ampiasaina izy io, fa fantatrao ve ny famantarana azy, ny fetrany ary ny fepetra fisorohana aorian'ny fandidiana?
Ity lahatsoratra ity dia hitarika anao tsy tapaka amin'ny fampahalalana fototra momba ny EMR mba hanampiana anao handray fanapahan-kevitra tsara kokoa sy matoky tena.
Koa inona àry ny EMR? Andeha hosorintsika aloha dia hojerentsika…
❋Inona no voalazan'ny torolalana manam-pahefana momba ny famantarana ny EMR? Araka ny torolalana Japoney momba ny fitsaboana ny homamiadan'ny vavony, ny fifanarahana avy amin'ny manam-pahaizana sinoa, ary ny torolalana avy amin'ny Fikambanana Eoropeana momba ny Endoscopy (ESGE), ireto manaraka ireto no famantarana atolotra amin'izao fotoana izao ho an'ny EMR:
Ⅰ. Polip na adenoma tsara
● Fery ≤ 20 mm misy sisiny mazava
● Tsy misy famantarana miharihary fa misy fanafihana ambanin'ny mucosa
● Fivontosana miparitaka amin'ny ilany (LST-G)
II. Neoplasia intraepithelial avo lenta (HGIN)
● Voafetra ny hodi-maso, tsy misy fery
● Fery latsaky ny 10 mm
● Miavaka tsara
Ⅲ. Dysplasia malemy na fery tsy dia misy dikany loatra miaraka amin'ny pathology mazava sy fitomboana miadana
◆ Ireo marary heverina fa mety hodidiana aorian'ny fanaraha-maso
⚠Fanamarihana: Na dia milaza aza ny torolàlana fa azo ekena amin'ny homamiadana amin'ny dingana voalohany ny EMR raha kely ny fery, tsy misy fery, ary voafetra amin'ny mucosa, amin'ny fampiharana ara-pitsaboana tena izy, ny ESD (endoscopic submucosal dissection) dia matetika aleo kokoa mba hahazoana antoka ny fandidiana feno, ny fiarovana ary ny fanombanana ara-pathologie marina.
Manana tombony maro ny ESD:
Azo atao ny fanesorana tanteraka ny fery
Manamora ny fanombanana ny tombom-barotra, mampihena ny mety hiverenan'ny fatiantoka
Mety amin'ny fery lehibe kokoa na sarotra kokoa
Noho izany, ny EMR dia ampiasaina indrindra amin'ny fampiharana ara-pitsaboana amin'izao fotoana izao ho an'ny:
1. Fery tsara tsy misy atahorana ho voan'ny homamiadana
2. Polip kely mora esorina na LST colorectal
⚠Fitandremana aorian'ny fandidiana
1. Fitantanana ny sakafo: Mandritra ny 24 ora voalohany aorian'ny fandidiana, aza mihinana na misotro ranon-javatra madio, avy eo dia mifindrà tsikelikely amin'ny sakafo malefaka. Fadio ny sakafo masiaka, mangidihidy ary mahasosotra.
2. Fampiasana fanafody: Matetika ampiasaina aorian'ny fandidiana ho an'ny fery ao amin'ny vavony ny fanafody manakana ny paompy proton (PPI) mba hampiroboroboana ny fanasitranana ny fery sy hisorohana ny rà mandriaka.
3. Fanaraha-maso ny fahasarotana: Mitandrema amin'ireo soritr'aretin'ny rà mandriaka na lavaka aorian'ny fandidiana, toy ny melena, hematemesis, ary fanaintainan'ny kibo. Mitadiava fitsaboana haingana raha misy tsy fetezana mitranga.
4. Drafitra famerenana: Mandamina fitsidihana fanaraha-maso ary avereno ny endoscopie mifototra amin'ny zavatra hita momba ny aretina.
Noho izany, teknika tena ilaina amin'ny fanesorana ireo fery amin'ny gastrointestinal ny EMR. Na izany aza, tena ilaina ny mahatakatra tsara ny famantarana azy ary misoroka ny fampiasana tafahoatra na ny fampiasana diso. Ho an'ny dokotera, mitaky fahaiza-mitsara zavatra sy fahaiza-manao izany; ho an'ny marary kosa, mitaky fahatokisana sy fahatakarana.
Andeha hojerentsika izay azontsika atolotra ho an'ny EMR.
Ireto ny fitaovana azo ampiasaina amin'ny endoskopika mifandraika amin'ny EMR izay ahitanaKlipa Hemostatika,Fandrika Polypectomy,Fanjaitra tsindronaSYForceps biopsie.
Fotoana fandefasana: 01 Septambra 2025