ERCP Accessories-Harona fitrandrahana vato
Ny harona fakana vato dia mpanampy amin'ny fakana vato amin'ny kojakoja ERCP.Ho an'ny ankamaroan'ny dokotera vaovao amin'ny ERCP, ny harona vato dia mety ho voafetra amin'ny foto-kevitra momba ny "fitaovana fanangonana vato", ary tsy ampy ny miatrika ny toe-javatra sarotra ERCP.Androany, hamintina sy handalina ny fahalalana mifandraika amin'ny harona vato ERCP aho mifototra amin'ny fampahalalana mifandraika izay nodinihiko.
Fanasokajiana ankapobeny
Ny harona fakana vato dia mizara ho sobika misy tariby tarihin'ny mpitari-dalana, harona tsy misy tari-dalana tariby, ary harona fakana vato mitambatra.Anisan'izany, ireo harona fanangonam-bokatra mitambatra dia ireo harona fanorotoroana mahazatra izay asehon'ny Micro-Tech sy ny harona fanorotoroana Rapid Exchange (RX) asehon'ny Boston Scientifi.Satria lafo kokoa noho ny sobika mahazatra ny sobika fanorotoroana sy ny harona fanovana haingana, ny sampana sasany sy ny dokotera miasa dia mety hampihena ny fampiasana azy ireo noho ny olana amin'ny vidiny.Na izany aza, na inona na inona vidin'ny fandaozana azy fotsiny, ny ankamaroan'ny dokotera miasa dia vonona kokoa ny hampiasa harona (miaraka amin'ny tariby mpitari-dalana) mba hanaparitahana, indrindra ho an'ny vato ducts bile lehibe kokoa.
Araka ny endrik'ilay harona, dia azo zaraina ho "hexagonal", "diamondra" ary "spiral", izany hoe diamondra, Dormia ary spiral, ka anisan'izany ny sobika Dormia matetika ampiasaina.Ireo harona etsy ambony dia manana ny tombony sy ny fatiantokany manokana, ary mila mifantina moramora araka ny zava-misy marina sy ny fahazarana mampiasa manokana.
Satria ny harona miendrika diamondra sy ny sobika Dormia dia firafitry ny sobika azo esorina miaraka amin'ny "voalohany mivelatra sy faran'ny ambany", dia afaka manamora ny fakana vato ny harona.Raha tsy azo esorina ilay vato rehefa voafandrika satria lehibe loatra ilay vato, dia azo avoaka tsara ny harona, mba hisorohana ny loza mahamenatra.
Harona "diamondra" mahazatra
Ny harona "hexagon-rhombus" mahazatra dia ampiasaina somary mahalana, na amin'ny harona fanorotoro vato ihany.Noho ny habaka lehibe kokoa amin'ny harona "diamondra", dia mora ny miala amin'ny harona kely kokoa ny vato kely.Ny harona miendrika spiral dia manana ny toetran'ny "mora apetraka fa tsy mora vahana".Ny fampiasana ny sobika miendrika spiral dia mitaky fahatakarana feno momba ny vato sy ny asa tombanana mba hisorohana ny vato miraikitra araka izay azo atao.
Sobika boribory
Ny harona fifanakalozana haingana miaraka amin'ny fanorotoroana sy fanorotoroana dia ampiasaina mandritra ny fitrandrahana vato lehibe kokoa, izay afaka manafoana ny fotoana fiasana ary manatsara ny taham-pahombiazan'ny fanorotoroana.Ankoatr'izay, raha mila ampiasaina amin'ny sary ny harona, dia mety hosasana mialoha sy ho reraka ny mpifanohitra alohan'ny hidiran'ny harona ao amin'ny lakandrano.
Faharoa, ny dingana famokarana
Ny rafitra fototra amin'ny harona vato dia ahitana ny fototry ny harona, ny fonony ivelany ary ny tahony.Ny fototry ny harona dia ahitana tariby sobika (titanium-nickel firaka) ary tariby misintona (304 stainless steel).Ny tariby sobika dia firafitra vita amin'ny firaka, mitovy amin'ny firafitry ny fandrika, izay manampy amin'ny fisamborana ny kendrena, hisorohana ny fisosana, ary hitazona ny fihenjanana mafy ary tsy mora tapaka.Ny tariby misintona dia tariby ara-pitsaboana manokana miaraka amin'ny hery mihenjana sy henjana, noho izany dia tsy hiditra amin'ny antsipiriany eto aho.
Ny hevi-dehibe horesahina dia ny rafitra welding eo anelanelan'ny tariby misintona sy ny tariby harona, ny tariby harona ary ny lohan'ny vy amin'ny harona.Indrindra indrindra, ny teboka welding eo anelanelan'ny tariby misintona sy ny tariby harona no zava-dehibe kokoa.Miorina amin'ny famolavolana toy izany, ny fepetra takiana amin'ny fizotran'ny welding dia avo be.Ny harona manana kalitao somary ratsy dia mety tsy hahavita hanorotoro ny vato fotsiny, fa koa hahatonga ny teboka lasantsy eo anelanelan'ny tariby misintona sy ny tariby harona harato ho tapaka mandritra ny dingan'ny fanorotoroana vato rehefa nesorina ny vato, ka nahatonga ny harona sy ny vato tavela ao amin`ny bile duct, ary avy eo dia nesorina.Fahasarotana (matetika azo alaina amin'ny harona faharoa) ary mety hila fandidiana mihitsy aza.
Ny fizotry ny welding mahantra amin'ny tariby sy ny lohan'ny metaly amin'ny harona tsotra dia mety hahatonga ny harona ho tapaka.Na izany aza, ny sobika Boston Scientific dia nanao ezaka bebe kokoa momba izany ary namorona rafitra fiarovana fiarovana.Izany hoe, raha mbola tsy azo vakiana amin'ny vato fanorotoro mafy ny vato, dia afaka miaro ny lohan'ny vy eo amin'ny faran'ny sobika ny sobika izay manenjana ny vato mba hiantohana ny fampidirana ny tariby sobika sy ny tariby misintona.Ny tsy fivadihana, ka ialana ny harona sy ny vato tavela ao amin’ny lakandrano.
Tsy hiditra amin'ny antsipiriany momba ny fantsona sy ny tahony ivelany aho.Ho fanampin'izany, ireo mpanamboatra mpanety vato isan-karazany dia hanana milina fanoroana vato samihafa, ary hanana fahafahana hianatra bebe kokoa aho any aoriana.
Ny fomba fampiasana
Ny fanesorana vato migadra dia zavatra manahirana kokoa.Mety ho fanambanin'ny mpandraharaha ny toe-pahasalaman'ny marary sy ny kojakojany izany, na mety ho endriky ny vato amin'ny lalan-drongony mihitsy.Na izany na tsy izany, tokony ho fantatsika aloha ny fomba hisorohana ny fanagadrana, ary avy eo tokony ho fantatsika izay tokony hatao raha misy ny fanagadrana.
Mba hisorohana ny fanagadrana harona dia tokony hampiasa balaonina tsanganana hanalefahana ny fisokafan'ny nipple alohan'ny hanesorana vato.Ny fomba hafa azo ampiasaina hanesorana ny harona voafonja dia ahitana ny: fampiasana harona faharoa (harona mankany amin'ny harona) sy fandidiana fandidiana, ary ny lahatsoratra vao haingana ihany koa dia nitatitra fa ny antsasany (2 na 3) amin'ny tariby dia azo may amin'ny fampiasana azy. APC.vakio, ary vonoy ny harona nigadra.
Fahefatra, ny fitsaboana ny fanagadrana harona vato
Ny fampiasana ny harona indrindra dia ahitana: ny safidy ny harona sy ny roa ao anatin'ny harona haka ny vato.Raha ny momba ny fisafidianana harona dia miankina indrindra amin'ny endriky ny harona, ny savaivony ny harona, ary raha hampiasa na hitsitsy lithotripsy maika (amin'ny ankapobeny, ny foibe endoskopika dia voaomana matetika).
Amin'izao fotoana izao, ny harona "diamondra" dia ampiasaina matetika, izany hoe ny sobika Dormia.Ao amin'ny torolàlana ERCP, ity karazana harona ity dia voalaza mazava tsara ao amin'ny fizarana fitrandrahana vato ho an'ny vato fantsona mahazatra.Manana taham-pahombiazana avo amin'ny fitrandrahana vato izy io ary mora esorina.Io no safidy voalohany ho an'ny ankamaroan'ny fitrandrahana vato.Ho an'ny savaivony ny harona, ny harona mifanaraka amin'izany dia tokony hofidina araka ny haben'ny vato.Tsy mety ny milaza bebe kokoa momba ny safidy ny marika harona, azafady misafidy araka ny fahazaranao manokana.
Fahaiza-manao manala vato: Ny harona dia apetraka eo ambonin'ny vato, ary ny vato dia sedraina amin'ny fandinihana angiografika.Mazava ho azy fa ny EST na ny EPBD dia tokony hatao araka ny haben'ny vato alohan'ny handraisana ny vato.Rehefa maratra na tery ny fantson-drano, dia mety tsy ho ampy ny toerana hanokafana ny harona.Tokony horaisina araka ny toe-javatra manokana izany.Safidy iray mihitsy aza ny fitadiavana fomba handefasana ilay vato ho any amin'ny lakandranon'ny bile somary midadasika horaisina.Ho an'ny vato hilar bile dia marihina fa atsipazo ao anaty atiny ireo vato ireo ary tsy azo alaina rehefa esorina ao anaty harona ny harona na atao ny fitiliana.
Misy fepetra roa ahafahana maka vato amin’ny harona vato: ny iray dia ny fisian’ny toerana malalaka eo ambonin’ny vato na eo anilan’ny vato mba hahafahan’ny harona misokatra;ny iray kosa dia ny misoroka ny fakana vato be loatra, na dia misokatra tanteraka aza ny harona dia tsy azo alaina.Nahita vato 3 sm ihany koa izahay izay nesorina taorian'ny lithotripsy endoskopika, izay tsy maintsy lithotripsy avokoa.Mbola atahorana ihany anefa izany toe-javatra izany ka mila dokotera za-draharaha ny fandidiana.
Fotoana fandefasana: May-13-2022