Ny aretina reflux gaspageal (Gerd) dia aretina mahazatra ao amin'ny departemanta digestive. Ny fihanaky ny klinika ara-pitsaboana sy sarotra be dia be dia be ny fiantraikany amin'ny kalitaon'ny marary. Ary ny fihenan-drazana mitabataba ny esophagus dia mety hampidi-doza ny mahatonga ny homamiadana Esophageal. Ny fomba hamaritana tsara ny diagnoste sy ny fenitra fitsaboana dia ny fifantohan'ny asa klinika.
02 Ny fisehoan'ny klinika 02
Ny Gerd dia azo zaraina ho reflux tsy misy teroged (Nerd), reflux esophagitis (re) sy Barreta esophageal (be) araka ny endoscopy.
Nerd: Barrett Esophagus sy Esophageal Mucosa dia simba amin'ny famaritana an'i Gerd fa ny endoscopy dia simba.
Re: Ny endoscopy dia afaka mahita ny mucosa kibo aophageal izay mifandray amin'ny esophagus na etsy ambony. Ny membra mucous dia simba tsy tapaka.
BE: Ny epithelial scithelium squamous amin'ny esophagus-tahaka ny esophagus amin'ny fifandraisana esophagus ao amin'ny endoskopy dia soloina epithelium cylindrical.
02 Ny fisehoan'ny klinika 02
Ankoatry ny mirehitra fo sy reflux, soritr'aretina toy ny fanaintainan'ny tratrany, ny fanaintainan'ny vavony, ary ny esophagus mahagaga, ny kohaka, ny astma ary ny soritr'aretina amin'ny esophageal hafa dia mety hitranga.
Tsara homarihina fa ny marary manana marary be zokiolona dia manana fitokonan'ny fo sy reflux. Ny fitrandrahana soritr'aretina amin'ny fantsona fitrandrahana dia avo. Ny soritr'aretina dia tsy mahazatra, na asymptomatic aza. Ny hamafin'ny soritr'aretina dia tsy mitovy amin'ny hamafin'ny aretina. Ny orinasa Guiyu dia lemaka, ary rehefa dokotera izy dia novolavolaina tany Guangli.
03 Ny diagnostika Gerd
Sary. Ireo soritr'aretina mahazatra Gerpical sy ny atypical digestive bigestive bizina avy amin'ny loharano Gerd Diagnostic Flowchart loharano: Fikambanana Medical Sinoa
Fitsapana diagnostika amin'ny Agence Agent Acid
Ho an'ny marary gerd mampiahiahy (mahazatra PPI), ny fatrany fenitra dia haharitra 2 herinandro (ireo manana soritr'aretina ivelan'ny fantsona dia mila farany §4 herinandro). Raha maivamaivana tanteraka ny soritr'aretina na soritr'aretina malefaka iray ihany no voaporofo fa mahomby.
2) endoscopic
-Re -los Angeles dia mizara ho naoty (jereo ny tarehimarika eto ambany):
Kilasy A: 1 na mihoatra ny fahasimbana Esophageal Mucosal, ny halavan'ny fahasimbana ≤5 mm;
Grade B: 1 na mihoatra ny fahasimbana Esophageal Mucosal
Class c: simba ny esophageal 2 esophageal, ary simba ny mokaus mucous.
Kilasy D: Manondro ny fahasimban'ny mucosa sy ny fampidirana ny tsirairay avy, ary ny 75% ny fusion dia 75% amin'ny esophagus.
-Na paikady biopsy: soso-kevitra fa misy biopsy maro sy fohy be dia be ary ny biopsy dia azon'ny biopsy amin'ny elanelan'ny 1cm manodidina ny fatana. Ny haben'ny sakana dia mifandraika amin'ny risika ny homamiadana, ary ny risika ny homamiadana dia mihamitombo ary mampitombo ny 3cm isan-karazany.
3) Fitaovana avo lenta amin'ny esophageal fandrefesana
Ny marary miaraka amin'i Gerd dia matetika maneho ny herin'ny esophageal tsy mahomby: ny ampahany amin'ny 70% na ny peristalsis tsy fahombiazan'ny 70% na peristalsis dia §50%.
Fanaraha-maso anti-
Io no fenitra amin'ny fitiliana ny Cedd. Io no fenitry ny fitiliana ao Gerd, ao anatin'izany ny fanaraha-maso ny sandan'ny esophagus NH sy ny esophageal Yang Anti -nh dia manome fanaraha-maso ny sandaphagus NH ny sandoka sy ny esophageal Yang anti -nh. Ny isan-jaton'ny PH <4
04 Fitsaboana Gerd
Fangatahana ny fikosoham-bary .gerd
Loharano: Fikambanana Medical Sinoa
Fisorohana:
-Ppi sy p-cab no safidy voalohany ho an'ny fitsaboana sy fikojakojana ny marary amin'ny zaridaina. Ny fitsaboana voalohany amin'ny fitsaboana PPI dia 8 herinandro ary ny fitsaboana P-CAB dia §4 herinandro.
-Misy marary miaraka amin'ny alina (rehefa maka ppi, ny pH <4 ora> 1h amin'ny alina amin'ny alina), azonao atao ny mampiasa blockers H2 alohan'ny hatory amin'ny fitsaboana PPI, na mihodina amin'ny p-cab sy ny halavany. Fitsaboana antsasaky ny antsasaky.
-Ny zava-mahadomelina anti -acid sy ny zava-mahadomelina gastrointestinal dia azo ampiasaina amin'ny fampiharana fohy -term mba hanamaivanana haingana ny soritr'aretin'ny tsy fahatomombanana toy ny fandoroana ny fo sy ny reflux.
-Ny famantarana ny fitsaboana Endoscopic: mazava ny fitiliana Gerd, ny fitsaboana asidra dia tsy manan-kery, tsy te-hanao fanafody mandritra ny fotoana maharitra, na fanehoan-kevitra ratsy mifandraika amin'ny zava-mahadomelina, ary tsy afaka mandefitra.
-Mampiasa ny fitsaboana fitsaboana fandidiana: misy soritr'aretina mahazatra Gerg Ny Endoscopy dia mahita ny esophageal Hernia, be, re, los angeles naoty na ambony; X -ray fanadinana dia nahita fa misy ny holania esophageal.
Paositra: Mar-21-2024