Sava lalana
Ny soritr'aretina lehibe amin'ny hemorrhoid dia ny rà ao amin'ny fivalanana, ny fanaintainana amin'ny lava-pitombenana, ny fianjerana sy ny mangidihidy, sns., izay misy fiantraikany lehibe amin'ny kalitaon'ny fiainana. Amin'ny tranga mafy, dia mety hiteraka hemorrhoid migadra sy tsy fahampian-dra mitaiza vokatry ny rà ao amin'ny fivalanana. Amin'izao fotoana izao, ny fitsaboana nentim-paharazana dia mifototra indrindra amin'ny fanafody, ary ilaina ny fitsaboana amin'ny fandidiana amin'ny tranga mafy.
Fomba fitsaboana vao haingana tato anatin'ny taona vitsivitsy ny fitsaboana endoskopika, izay mety kokoa ho an'ny hopitaly ifotony. Androany, dia hamintina sy hanazava izany isika.
1. Fizahana ara-pitsaboana, anatomia ary fitsaboana teo aloha ny hemorrhoids
Diagnostika ny hemorrhoids
Ny famaritana ny hemorrhoid dia mifototra indrindra amin'ny tantara, ny fizahana, ny fizahana amin'ny alalan'ny rectum ary ny colonoscopy. Raha ny momba ny tantara ara-pahasalamana, dia ilaina ny mahatakatra ny fanaintainan'ny lava-pitombenana, ny ra ao amin'ny fivalanana, ny fivoahan'ny hemorrhoid sy ny fiverenany amin'ny laoniny, sns. Ny fizahana dia mahatakatra indrindra ny endriky ny hemorrhoid, raha misy fistula lava-pitombenana na fivontosana perianal, sns., ary ny fizahana amin'ny alalan'ny rectum dia mila mahatakatra ny hamafin'ny lava-pitombenana sy raha misy induration. Ny colonoscopy dia mila mahafantatra ireo aretina hafa toy ny fivontosana, colitis ulcerative, sns. izay miteraka rà mandriaka. Fanasokajiana sy fanasokajiana ny hemorrhoid
Misy karazany telo ny hemorrhoids: ny hemorrhoids anatiny, ny hemorrhoids ivelany, ary ny hemorrhoids mifangaro.
Hemorrhoids: Hemorrhoids anatiny, ivelany ary mifangaro
Azo sokajiana ho kilasy I, II, III, ary IV ny hemorrhoid. Mizara ho sokajy arakaraky ny fitohanana, ny fivoahan'ny hemorrhoid ary ny fiverenany izany.
Ny famantarana ny fitsaboana endoskopika dia ny hemorrhoid anatiny kilasy I, II, ary III, raha toa kosa ka tsy azo atao ny fitsaboana endoskopika ny hemorrhoid anatiny kilasy IV, ny hemorrhoid ivelany, ary ny hemorrhoid mifangaro. Ny tsipika mampisaraka ny fitsaboana endoskopika dia ny tsipika nify.
Anatomie ny hemorrhoids
Ny tsipika anal, ny tsipika nify, ny takelaka anal, ary ny hemorrhoids dia foto-kevitra tokony ho fantatry ny endoscopista. Ny famantarana endoskopika dia mitaky traikefa. Ny tsipika nify dia ny fihaonan'ny epithelium squamous anal sy ny epithelium tsanganana, ary ny faritra tetezamita eo anelanelan'ny tsipika anal sy ny tsipika nify dia rakotra epithelium tsanganana saingy tsy voatsindrin'ny vatana. Noho izany, ny fitsaboana endoskopika dia mifototra amin'ny tsipika nify. Ny fitsaboana endoskopika dia azo atao ao anatin'ny tsipika nify, ary ny fitsaboana endoskopika dia tsy azo atao ivelan'ny tsipika nify.
Sary 1.Ny fijery eo anoloana amin'ny tsipika nify eo ambanin'ny endoskôpy. Ny zana-tsipìka mavo dia manondro ny tsipika nify boribory misy nify misy serrated, ny zana-tsipìka fotsy dia manondro ny tsanganana anal sy ny tambajotran-drany lava, ary ny zana-tsipìka mena dia manondro ny valva anal.
1A:sary hazavana fotsy;1B:Sary amin'ny hazavana teryband
Sary 2Fandinihana ny takelaka anal (zana-tsipìka mena) sy ny farany ambany amin'ny tsanganana anal (zana-tsipìka fotsy) manaraka ny mikroskopia
Sary 3Fandinihana ny papilla anal manaraka ny mikroskopia (zana-tsipìka mavo)
Sary 4.Nojerena tamin'ny alalan'ny endoskopia mivadika ny tsipika anal sy ny tsipika nify. Ny zana-tsipìka mavo dia manondro ny tsipika nify, ary ny zana-tsipìka mainty dia manondro ny tsipika anal.
Ny foto-kevitra momba ny papilla anal sy ny tsanganana anal dia ampiasaina betsaka amin'ny fandidiana anorectal ary tsy haverina eto intsony.
Ny fitsaboana mahazatra ny hemorrhoids dia:Misy fitsaboana nentim-paharazana sy fandidiana indrindra indrindra. Ny fitsaboana nentim-paharazana dia ahitana ny fampiharana fanafody perianal sy ny fandroana sitz, ary ny fomba fandidiana dia ahitana hemorrhoidectomy sy stapled excision (PPH). Satria mahazatra kokoa ny fitsaboana amin'ny fandidiana, dia somary marin-toerana ny vokany, ary kely ny risika, dia mila tsaboina any amin'ny hopitaly mandritra ny 3-5 andro ny marary.
2. Fitsaboana endoskopika ny hemorrhoids anatiny
Ny fahasamihafana misy eo amin'ny fitsaboana endoskopika ny hemorrhoid anatiny sy ny fitsaboana EGV:
Ny tanjon'ny fitsaboana endoskopika amin'ny varices esophagogastric dia ny lalan-dra varicose, ary ny tanjon'ny fitsaboana hemorrhoid anatiny dia tsy ny lalan-dra tsotra, fa ny hemorrhoid izay ahitana lalan-dra sy sela mampitohy. Ny fitsaboana ny hemorrhoid dia ny hanamaivanana ny soritr'aretina, hampiakatra ny takelaka anal izay mihetsika midina, ary hisorohana ny fahasarotana toy ny stenosis anal vokatry ny fanjavonan'ny hemorrhoid (ny foto-kevitra hoe "mamono ny zava-drehetra" dia mora voan'ny stenosis anal).
Tanjon'ny fitsaboana endoskopika: Hanamaivanana na hanafoanana ny soritr'aretina, fa tsy ny hanafoana ny hemorrhoids.
Ny fitsaboana endoskopika dia ahitanafitsaboana amin'ny skleroterapySYfametahana fehy (band ligation).
Ho an'ny fitiliana sy fitsaboana ny hemorrhoid anatiny, dia ampiasaina ny colonoscopy ho an'ny fizahana, ary ny gastroscope no atolotra ho an'ny fitsaboana. Ankoatra izany, araka ny toe-javatra misy ny hopitaly tsirairay, dia azonao atao ny misafidy ny fitsaboana any ivelany na any amin'ny hopitaly.
①Sclerotherapy (ampian'ny satroka mangarahara)
Ny tsindrona lauryl alcohol no ampiasaina amin'ny sclerosing agent, ary azo ampiasaina ihany koa ny tsindrona foam lauryl alcohol. Ilaina ihany koa ny mampiasa tsindrona methylene blue eo ambanin'ny mucosal ho toy ny agent tsy ampy mba hahatakarana ny fikorianan'ny sclerosing agent sy ny fandrakofany.
Ny tanjon'ny sarony mangarahara dia ny hanitarana ny sehatry ny fahitana. Azo fidina amin'ny fanjaitra tsindrona mahazatra ny fanjaitra tsindrona. Amin'ny ankapobeny, 6mm ny halavan'ny fanjaitra. Ireo dokotera tsy dia za-draharaha loatra dia tokony hiezaka ny tsy hampiasa tsindrona fanjaitra lava, satria mora voan'ny tsindrona ectopic sy tsindrona ny tsindrona fanjaitra lava. Mety hiteraka abscess perianal sy fivontosana izany.
Ny toerana tsindrona dia voafantina eo ambonin'ny ilany am-bava amin'ny tsipika nify, ary ny toerana misy ny fanjaitra tsindrona dia eo amin'ny fotony kendrena. Atsofohy amin'ny 30°~40° ny fanjaitra eo ambany fahitana mivantana (eo anoloana na aoriana) amin'ny endoskopia, ary atsofohy lalina ao amin'ny fotony ny fanjaitra. Manaova antontam-bato mafy eo amin'ny fotony, esory ny fanjaitra mandritra ny tsindrona, eo amin'ny 0.5~2mL eo ho eo, ary atsaharo ny tsindrona mandra-pahatongan'ny hemorrhoid ho lehibe sy fotsy. Rehefa vita ny tsindrona, jereo raha misy rà mandriaka eo amin'ny toerana tsindrona.
Ny fitsaboana amin'ny alalan'ny skleroterapia endoskopika dia ahitana ny tsindrona fitaratra eo anoloana sy ny tsindrona fitaratra mivadika. Amin'ny ankapobeny, ny tsindrona fitaratra mivadika no fomba lehibe indrindra.
② fitsaboana amin'ny fehy
Amin'ny ankapobeny, fitaovana famatorana peratra maro no ampiasaina, tsy mihoatra ny peratra fito raha betsaka indrindra. Ny famatorana dia atao amin'ny 1 ka hatramin'ny 3 sm ambonin'ny tsipika nify, ary matetika ny famatorana dia atomboka eo akaikin'ny tsipika anal. Mety ho famatorana lalan-dra na famatorana mucosal na famatorana mitambatra izany. Ny famatorana fitaratra mivadika no fomba lehibe indrindra, matetika in-1-2, miaraka amin'ny elanelam-potoana eo amin'ny 1 volana eo ho eo.
Fitsaboana alohan'ny fandidiana: tsy ilaina ny mifady hanina aorian'ny fandidiana, ataovy malama tsara ny fivalanana, ary aza mipetraka ela loatra na manao asa mafy. Tsy ilaina ny fampiasana antibiotika tsy tapaka.
3. Ny toe-javatra misy ankehitriny sy ny olana misy eo amin'ireo hopitaly ifotony
Taloha, ny fitsaboana ny hemorrhoids dia tao amin'ny sampana anorectal. Ny fitsaboana ara-dalàna ao amin'ny sampana anorectal dia ahitana fanafody nentim-paharazana, tsindrona sclerotherapy, ary fitsaboana amin'ny alalan'ny fandidiana.
Tsy dia za-draharaha loatra amin'ny famantarana ny anatomia perianal amin'ny alalan'ny endoscopy ireo endoscopista momba ny fandevonan-kanina, ary voafetra ihany koa ny famantarana ny fitsaboana endoscopique (ny hemorrhoid anatiny ihany no azo tsaboina). Ilaina ihany koa ny fandidiana mba hahasitrana tanteraka, izay lasa olana sarotra teo amin'ny fampandrosoana ny tetikasa.
Ara-teoria, ny fitsaboana endoskopika ny hemorrhoid anatiny dia mety tsara indrindra ho an'ny hopitaly ambaratonga voalohany, saingy raha ny tena izy, dia tsy dia araka ny eritreretina loatra izany.
Izahay, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co.,Ltd., dia mpanamboatra ao Shina izay manampahaizana manokana amin'ny fitaovana endoskopika, toy nyforceps biopsy, hemoclip, fandrika polyp, fanjaitra fitsaboana skleroterapy, katetera famafazana, borosy sitolojia, tariby mpitari-dalana, harona fanangonana vato, catheter fanariana rano avy amin'ny oronasns. izay ampiasaina betsaka amin'nyEMR, ESD, ERCPVoamarina CE ny vokatra vokarinay, ary voamarina ISO ny orinasanay. Naondrana tany Eoropa, Amerika Avaratra, Afovoany Atsinanana ary Azia ny entanay, ary mahazo fankasitrahana sy fiderana betsaka avy amin'ny mpanjifa!
Fotoana fandefasana: 11 Jolay 2022